灯盏花素的药理作用研究进展-临床医学论文.doc

sdgsdgs成都分行东风浩荡合法规和法规和土壤突然图腾 作者：蒋贤武戈升荣安富荣 【关键词】灯盏花素 　　灯盏花素是从菊科飞蓬属植物灯盏花中提取出来的，主要成分是灯盏乙素，结构式为4，5，6-三羟基黄酮-7-葡聚糖酸甙。基础研究发现其有改善心、脑血管血流量、抗血小板凝聚、抗氧自由基等作用。本文就近几年来对其药理作用研究情况进行综述。 　　1对脑部的药理作用 1.1改善脑血流变和甲襞微循环随机选择急性脑梗塞患者100例，入院后立即静滴灯盏花素30mg，每日1次，一疗程为14d，连用2个疗程。结果［1］使用灯盏花素后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积等血液流变学指标均较用药前明显降低。甲襞微循环的输出支管径、管袢顶内径、流速等均有显著改善。 李年贵等［2］应用灯盏花素治疗9例急性脑梗塞患者，结果表明灯盏花素治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原和甲襞微循环积分改善均有显著意义。提示灯盏花素对急性脑梗塞患者血液流变性和甲襞微循环有明显的改善作用，是治疗急性脑梗塞的一种有效治疗方法。 1.2对脑缺血损伤保护作用通过夹闭沙土鼠双侧颈总动脉20min后再灌流1天或者7天造成脑缺血再灌流损伤模型，观察灯盏花素对沙土鼠脑缺血再灌流损伤的保护作用。结果［3］表明灯盏花素能降低缺血后脑组织钙含量，减少海马CAI区神经元的死亡数量，增加神经元的密度。揭示灯盏花素对沙土鼠脑缺血再灌流损伤具有保护作用。采用沙土鼠脑缺血再灌注模型，观察灯盏花素对海马ATP含量和ATP酶活性变化的影响。结果［4］表明灯盏花素能明显增加脑缺血及再灌注后ATP含量和ATP酶的活性，可减轻脑缺血-再灌注损伤。陈小夏等［5］还发现灯盏花素能不同程度地降低MDA含量，提高SOD、CAT和GSH-Px活性，保护Na+-K+ATP酶活性。提示灯盏花素可通过保护脑组织抗氧化酶的活性，抑制脂质过氧化反应，减轻自由基对脑组织的损害，对缺血再灌注脑组织产生保护作用。 　　1.3改善记忆功能应用两种模型观察灯盏花素对小鼠学习、记忆能力的影响。结果［6］表明灯盏花素能明显改善东莨菪碱所致的小鼠学习记忆获得障碍，明显改善乙醇所致的记忆再现障碍，并使学习能力明显加强。丁钰熊等［7］研究发现灯盏花素片对老年大鼠延缓衰老确有效果，大鼠服药3个月后脑衰老性组织学改变得到改善，神经递质多巴胺也有所恢复，大鼠在迷宫测试中学习能力和记忆能力都有明显提高。 2对心血管系统的药理作用 2.1舒张血管作用用苯肾上腺素及氯化钡引起血管收缩，并测定5种扩张血管药对这两种激动剂缩血管拮抗作用的比值。结果［8］表明灯盏花素的作用与三氟拉嗪相似，是以抑制细胞内钙离子释放为主。在去除血管内皮的实验中发现，灯盏花素的松弛血管平滑肌的作用，与三氟拉嗪、脑益嗪及硝吡啶均相似，即并不依赖血管内皮的完整性，但从量效曲线来看，灯盏花素与前两者（尤其是与三氟拉嗪）相平行。然而，灯盏花素对5-HT的缩血管作用无任何拮抗作用，这些结果说明灯盏花素的作用可能与拮抗钙调素的作用有关。 采用雄性大鼠胸主动脉环研究灯盏花素舒张血管的机制。结果［9］表明灯盏花素对去甲肾上腺素的收缩反应呈剂量依赖性的松弛作用，与内皮无关，也不受普萘洛尔影响。灯盏花素能拮抗去甲肾上腺素诱发的依外钙与依内钙的双相反应，而且对后者的抑制作用较强。提示灯盏花素诱发血管舒张可能与受体操纵性钙通道和细胞内Ca2+释放的抑制有关。 　　2.2抗心律失常作用应用全细胞膜片钳制技术，观察灯盏花素对豚鼠单一心室肌细胞钙离子电流（ICa）的影响。结果［10］灯盏花素在不同的指令电压下对ICa的阻断作用不同，在峰电流电压下作用最明显，而对其反转电位无明显影响;此作用是可逆的，且具有明显的剂量依赖性。灯盏花素以电压依赖的方式阻断心肌细胞膜上的钙离子通道，使Ca2+内流减少，从而可产生抗心律失常作用。 以静脉缓慢恒速注射肾上腺素诱发大鼠发生多种心律失常，观察并比较灯盏花素、普萘洛尔及利多卡因对心律失常的保护作用。结果［11］灯盏花素（8mg/kg）和普萘洛尔（1mg/kg）均可使肾上腺素诱发的大鼠心律失常发生时间延迟、严重程度减轻、死亡率降低，灯盏花素与普萘洛尔的效果相近，优于利多卡因。可见灯盏花素能有效地预防肾上腺素过量所导致的心律失常。 2.3抗凝血作用经大量研究证明灯盏花素有减少血小板计数、抑制血小板聚集、抑制内凝血及促进纤溶活性的作用。谢淑英等［12］发现灯盏花素能提高血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的活性及降低其抑制物（PAI）的活性，而血浆血栓素B2（TXB2）降低，6-酮-前列腺素F1α也有所提高。提示该药有扩张血管、抗凝、促进纤溶、抗血栓作用。林毅等［13］研究发现灯盏花素能减少冠心病患者外周血小板CD63和CD62p含量，可有效降低血小板活化程度，降低血小板聚集性，