《老年病学》消疾病教学设计.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT3 教 学 设 计 讲授课程：老年病学 授课专业：临床医学本科 授课年级：2013级 授课教师：康善平 中医药大学教学设计 所授课程 《老年病学》成蓓 曾尔凡 主编 科学技术出版社 课程章节 第9章 消化系统疾病 授课学时 3 所属院、部 临床医学院内科学教研室 设计者 康善平 授课专业 临床医学本科 授课年级 2013 一、导言（引起学习动机，导入主题） 本章节课程包括了老年人常见消化系统疾病胃食管返流、慢性胃炎、消化性溃疡、便秘临床表现、并发症、诊断、治疗及急性并发症的诊疗等内容；要求学生具备老年消化疾病的临床诊疗能力。 以典型病例为线索贯穿整个课堂，结合课前的微视频自学，以及多媒体多样的表现方法，使学生在理解的基础上掌握并运用知识，突出学生为主体，调动学生的积极性，注重综合素质的提高，引导临床治病的正确观点。教学中注重渗透感情教育，体现教书育人。 二、学习目标 [知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）] 1、教学目标： 知识目标： 熟悉老年人常见消化系统疾病胃食管返流、慢性胃炎、消化性溃疡、便秘病因病理。 了解老年人常见消化系统疾病在症状、治疗方面与青、中年人有何不同。 掌握老年人常见消化系统疾病胃食管返流、慢性胃炎、消化性溃疡、便秘的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 技能目标： 通过学习，使学生具备分析临床病例，制定合理治疗方案的能力；通过学习消化道疾病诊疗，加强学生对老年病发病、诊断、治疗更加深入的认识。 通过多种教学方式，调动学生学习的主动性、积极性，培养学生综合分析问题的能力。利用课下各种形式的互动，培养学生利用多种信息资源自主学习的能力。 学习态度与价值观（情感）： 通过学习让学生认识到老年人消化系统疾病发病的严峻现状，端正学习态度，激发学习兴趣。 通过学习老年消化疾病发病的特点，使学生认识到老年病的重要性，引导建立学生的医者仁心价值观。 2.教学重点和难点 重点： 慢性胃炎、消化性溃疡的临床表现、诊断及鉴别诊断。 清除HP常用方案。 便秘的治疗方法。 难点： 清除HP常用方案。 消化性溃疡的发病机制、鉴别诊断、并发症。 三、学情分析与教学预测 学情分析： 授课对象是临床医学大三学生，已经学过《内科学》基础知识较扎实，有利于本课程的学习。 消化系统疾病是常见病、多发病，症状典型，学生有着浓厚的兴趣。 教学预测： 学生对消化性溃疡的病因及发病机制可能不易理解，但结合生活中不健康的生活方式以及消化性溃疡的发病规律讲解，贴近生活，易于理解，并激发兴趣。 学生对与现实生活相关联的话题以及临床病例可能感兴趣，丰富这方面内容。 四、教学过程 1.参与式学习的教学环节设计（设计促进学习者主动学习、积极参与的教学活动） 时间（分钟） 授课者的工作 学习者的工作 5 4 5 1 2 3 5 2 2 5 2 4 5 5 2 8 2 5 3 10 5 3 3 2 2 10 前　言：介绍本课多媒体教学的听课与记录方法。 课堂导入：以典型病例导入本次课程。 第1节 老年消化系统病理生理变化（5分钟） 1、老年消化病特点。 2、老年消化道特点 第2节 老年人胃食管返流（20分钟） 一、病因与发病机制（难点） 1、LES功能降低 2、食管清除能力降低 3、食管粘膜屏障破坏 4、返流无攻击因子 5、食管感觉异常 二、病理生理 粘膜水肿、糜烂等。 三、临床表现（重点）（举例一个以胸痛为主诉，拟诊为冠心病，最后冠脉造影排除冠心病，胃镜诊断返流，PPI治疗好转病例） 1、胸骨后疼痛、烧心 2、返流 3、吞咽困难 4、食管外表现 四、并发症 食管狭窄、出血、Barrett食管。 五、特殊检查 胃镜、食管PH、吞钡、 六、诊断和鉴别诊断（重点） 诊断：症状结合胃镜。 鉴别诊断：其他原因的胸痛、吞咽困难等。 七、治疗（重难点） （一）一般资料：早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化。 （二）药物： PPI、促进胃动力、粘膜保护剂 第3节 老年人慢性胃炎（20分钟） 一、分类 1、浅表性胃炎（非萎缩性胃炎） 2、萎缩性胃炎 二、病理 炎症、萎缩、化生等。 病因及发病机制 HP感染、自身易患因素、自身免疫、外源性因素。 三、临床表现（重点） （举例一个慢性胃炎最后成为胃癌的病例） 1、消化不良 2、类似溃疡症状 3、胃癌样 4、维生素B12缺乏症状 四、特殊检查 胃镜、HP、血清、胃液分析、吞钡、 五、诊断和鉴别诊断（重点） 诊断：症状结合胃镜。 鉴别诊断：其他原因的胸痛、吞咽困难等。 六、治疗（重难点） 1、清除HP： 2、治疗消化不良： 第4节 老年人消化性溃疡（35分钟） 一、病因及发病机制（举例冠心病支架术后长期服