消化内科常用药物(内容全面精美打印版本).pdfVIP

消化内科常用药 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴ 中和 胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和 胃酸 碳酸氢钠 ：0.5g/片 治疗 胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5 ％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心 脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生 CO2， 将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次 1～2 片，3 次/ 日，餐后 1～2 小时或睡前咀嚼服用 注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不 良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环 素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝 （洁维乐凝胶）：20g/包 治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天 2 次，每次 1 包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻 ；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影 响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片 有健 胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不 良、胃酸过多 用法：每次 1～3 片，3 次/ 日 ②H2 受体阻断剂：可拮抗组胺引起 的胃酸分泌 雷尼替丁 Ranitidine ：针剂 50mg/支 胶囊 0.15g/粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8 岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、 利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的 毒性，值得注意 西咪替丁 cimetidine （泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次 800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次 400MG ，连服 4-6 周；预防溃疡复发：每 日一次，每次 400MG，连服 6 个月 注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重 肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应 减量慎用。 孕期和哺乳期的妇女，不宜服药 法莫替丁 Famotidine （高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2 次/ 日，或 40mg ，1 次/ 日晚餐后服 注意事项：少数患者可有 口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少 。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者， 严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用 。 乙溴替丁 ebrotidine ： 用法：400 或 800mg/次，1 次/ 日，睡前服用 注意事项：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强 10 倍。它能特异性地与 H2 受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的 1.5 倍，西米替丁的 2 倍，乙溴替丁是新一代 H2 受体拮抗剂，不 良反应较少，耐受性 良好， 目前在国内还没有上市 。 ③H+泵抑制剂：抑制 胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡 奥美拉唑 omeprazole 又称洛赛克 losec 针剂 40mg/支 胶囊 20mg/粒（金奥康、洛赛克 ），片剂 10mg/片 （奥美拉唑肠溶片 ） 用于 治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡 用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2 次/ 日；胶囊 口服20mg/ 日 注意事项：溶解和稀释后必须在 4 小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英 钠、地西泮、华法林消除。不 良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝 肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验 泮托拉唑 panloprazole 针剂 40mg/支 用法：静脉滴注 （15 分钟内 ）或推注，40mg/次，2 次/ 日 注意事项：溶解和稀释后必须在 4 小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，不 良反应较少，很少引起药物相互作用。 兰索拉唑 lansoprazole (达克普隆胶囊) 30mg/ 粒 用法：口服 30mg/ 日 注意事项：对肝药酶有抑制作用 埃索美拉唑（耐信 ）片剂 40mg/片 用法：每日 1