乳腺影像诊断南方医科学南方医院影像教研室陈.ppt

乳腺影像诊断 乳腺的影像诊断学Imaging Diagnosis of Breast 乳腺钼靶X线摄影（Radiography with Molybdenum） 乳腺导管X线摄影（Ductography of the Breast） 乳腺静电X线摄影术 乳腺近红外线扫描 （Scanning Breast with near Infrared Ray） 乳腺液晶热图检查 （Liquid Crystal Thermography ） 乳腺超声检查（Ultrasonic Examination） 乳腺CT和MRI检查 乳腺钼靶X线摄影（Radiography with Molybdenum） 乳腺CT 纤维腺瘤MR增强减影 乳腺的生理解剖（Anatomy and Physiology of Breast） 乳腺结构（Mammary Structure） 1、乳腺小叶： 由腺泡、导管和间质组成。 每个乳腺由15-20个乳腺 小叶组成，腺叶以乳头 为中心，呈放射状排列。 2、乳头和乳晕 3、乳腺导管 乳腺的位置与形状（Site and Shape of the Breast） 乳腺位于前胸壁两侧，第二至第六肋间。呈圆锥形，其形状因生理状态（生育、哺乳）不同和年龄胖瘦等不同而有很大差别。 乳腺的位置与形状 （Site and Shape of the Breast） 乳腺位置与形状 乳腺的淋巴引流 乳腺分区 内上象限、内下象限、外上象限、外下象限及乳晕区 影像学上对乳腺病变的定位亦按上述分区描述 乳腺钼靶X线摄影（Radiography with Molybdenum） 乳腺常规摄影体位（CC位） 乳腺常规摄影体位（MLO位） 放大摄影 乳腺小囊肿放大摄影 乳腺放大摄影 乳腺穿刺活检 乳腺穿刺或手术切开活检 正常乳腺导管造影 正常乳腺X线表现与分型 未成熟型 腺体型 退化型 萎缩型 乳腺X线分型 脂肪型 少量腺体型 多量腺体型 致密型 正常乳腺X线表现与分型 蜂窝型乳腺 正常乳腺X线表现与分型 不同年龄的团块型乳腺 退化型 谁不想拥有一个曲线玲珑的“魔鬼”身材。 乳房则是构成女性曲线最为重要的部件。 乳房是哺育人类成长的摇篮。 可乳房又是女性的“多事之处”，是肿物的好发之地。 During 2000 (in the United States ) Among Women Among Men New Cases of Breast Cancer Diagnosed 182,800 1,400 Deaths from Breast Cancer 40,800 400 乳腺肿瘤的分类（Classify of the Breast Tumors ） 乳房非瘤性病变 乳腺良性肿瘤 乳腺癌 乳腺癌影像诊断Imaging Diagnosis of the Breast Cancer 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。 北美、北欧是乳腺癌的高发区， 其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。 我国以上海市发病率最高，1972年为20.1/10万，1988年则为28/10万。是女性恶性肿瘤中的第二位，仅次于宫颈癌。 乳腺癌病因Pathogeny of the Breast Cancer 乳腺癌主要发生于女性，男性少见，女性的发病率为男性近百倍。乳腺癌的发病原因目前尚不清楚，但近年的研究表明与下列因素有关： 1.年龄：20岁前少见，20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后继续上升，到70岁左右达最高峰。 2.月经初潮年龄和绝经年龄：初潮年龄早于13岁者危险性为年龄大于17岁者的2.2倍；绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加1倍，绝经年龄小于35岁的妇女，乳腺癌的危险性仅为绝经年龄大于50岁的妇女的1/3。 乳腺癌病因 Pathogeny of the Breast Cancer 3.初次足月妊娠的年龄：20以前初次足月产者乳腺癌的发病率仅为30岁以后的1/3，危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高。 4.哺乳期的长短：第一次生产后哺乳期长者乳腺癌的危险性降低。哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。 5.家族史：妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。 乳腺癌病因 Pathogeny of the Breast Cancer 6.乳腺良性疾病：一般认为乳腺良性疾病可增加乳腺癌的危险性。乳腺纤维囊性增生有一定的恶变率。 7.雌激素：在更年期长期服用雌