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二级医院等级评审--药管理条款解读
2017/5/28
提 纲
二级医院等级评审 医院等级评审概论
二级医院等级评审标准实施细则
——医院药事管理部分
——医院药事管理条款概览
主要条款评审详解
南阳市临床药学质控中心 聂建军
2017年4月
2017/5/28 2
《河南省医院评审办法》—— 一票 否决条款
1、《医疗机构执业许可证》未在校验期内的
2、 诊疗项目超出 《医疗机构执业许可证》核准的诊疗项目范围执业的
3、 评审周期发生群体性、组织性违规违纪事件的
4、 评审周期有卫生行政部门查实的医疗机构不良行为记录的
5、 年度内发生一级主要责任以上医疗事故（负完全责任或主要责任）的
6、 核准有卫生技术人员违规执业、超范围执业及非卫生技术人员从事诊疗活动的
7、 发布虚假、违规医疗广告和医疗信息的
8、 在基本建设、重大项目实施中发现被查实的违规、违纪、违法案件的
9、 核准病房护士与病房实际开放床位之比低于0.4 ︰1的
10、优质护理服务未覆盖100%病区的
11、不能提供在校验期内的医疗机构消毒供应中心（室）验收（校验）合格文件的
12、年度内发生放射安全事件或环保安全事故的
13、年度内发生安全生产事故（爆炸、火灾等）、重大刑事犯罪案件、重大恶性治安事件或群体
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