湖北省省级临床重点专科临床技术项doc.doc

湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南征求意见稿 编写说明 1、本指南是根据卫生部《综合医院临床科室技术标准》经过广泛征集湖北省各医院专家意见而制定供各医院临床重点专科建设及开展临床重点专科评审中使用。 2、由于医学技术水平发展较快本指南不可能包括全部专科专业的实际开展请创建医院和参加评审工作的专家提出意见和建议以便逐步合理和完善。 3、本指南为指导性要求对于当地确实缺乏需求的某项技术个别医院可阐明情况评审时做个案处理。 4、在第一周期32个诊疗科目的基础上第二周期增加8个诊疗科目即产科、新生儿科、小儿外科、肛肠科、精神科、重症医学、疼痛科、老年病科共40个诊疗科目。 一、内科 一呼吸内科 1、经纤维支气管镜检查的肺活检术 2、设呼吸监护室RCU 3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查 4、各种重症呼吸衰竭的诊治包括多种机械通气型式 5、肺血栓栓塞的诊治包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等 6、间质性疾病的诊治 7、气道高反应性测定 8、张力性气胸的处理 9、支气管动脉插管诊疗技术PAI 10、睡眠呼吸障碍的诊断及治疗 11、B超或CT引导下的经皮肺活检 二消化内科 1、小肝癌诊断肝血管造影介入治疗 2、选择性腹腔动脉造成影腹腔镜诊治可配合外科 3、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法或套扎 急诊内镜止血术 粘膜切除法早期胃、结肠癌 消化道狭窄扩术、内支架臵放术 4、经颈内静脉肝内静脉内支架分流术TIPSERCP诊断与治疗HP检测、尿素酶、呼吸试验 5、消化道动力学测定液体、固体测压、24hPH 6、中晚期肝癌的非手术治疗 7、消化道病变染色及放大内镜诊断 8、肝穿刺活组织检查 三神经内科 1、危重病人的监护和抢救 2、呼吸肌麻痹的抢救 3、全脑血管造影DSA神经系统应用 4、二维或超大型维经颅多普勒超声TCU 5、诱发电位、肌电图包括神经传导速度、脑电地形图等检查 6、肌肉、神经、脑组织活检 7、脑血管病的防治与研究 四心血管内科 1、顽固性心律失常的诊治标准的心内电生理检查消融 2、设心脏监护CCU血液动力学监测动态血压、腔内压测定 3、经皮冠状动脉成形术PTCA 4、冠状动脉造影术 5、左心导管检查及造影 6、二尖瓣气囊扩张术 7、核素心肌显像 8、右心导管检查及造影 9、埋藏式永久起博DDD 10、先心病介入治疗 11、继发性高血压的诊治技术神经内分泌试验室检查、影像定位检查、介入治疗 12、心包穿刺术 13、新的冠脉综合症危险因素检测技术HCY、SD-LDL 14、主动脉夹层的介入治疗 15、房颤的射频消融电磁探测线性消融 五血液内科 1、疑难、罕见血液病的诊治 2、急性白血病的诊治MIC分型 3、出血及血栓疾病的实验室检查及诊治 4、免疫性血液病的实验室检查及诊治 5、血浆臵换术在血液病的应用 6、单克隆抗体的临床应用 7、造血干细胞移植 六内分泌科 1、垂体瘤及其危象卒中的诊治 2、代谢骨病的诊治 3、侏儒症的诊治 4、性腺功能低减及性分化导常症的诊治 5、异位内分泌综合征的诊治 6、激素测定生长激素GH、泌乳素PRL、卵泡刺激素FSH、黄体生长激素LH、促肾上腺皮质激素ACTH、性腺睾丸酮T、雌二醇E2、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸FT3、游离四 碘甲酰原氨酸FT4甲状旁腺激素测定PTH 7、性染色体测定 8、骨密度测定 9、内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素璋鬃聪貳CT彩超CT磁共振等 10、甲状腺Ⅰ131摄取率测定 甲状腺球蛋白抗体TGAb测定甲状腺微粒体抗体TMAb测定 11、DM的分子生物学检测 七肾脏病科 1、肾性高血压的诊治 2、原发及继发性肾脏病的诊治 3、尿路感染的诊治 4、急、慢性肾功能衰竭的诊治 5、血液净化血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆臵换、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、分子循环吸附系统MARS、人工肝 6、肾脏活检经皮与直视及肾组织的病理检查光镜及免疫病理 八风湿免疫 1、关节腔穿刺术及药物注射 2、自身抗体谱检测技术 3、干细胞移植治疗难治性结缔组织病 4、鞘膜腔内药物注射 5、核素骨骼显像 6、血管炎的诊治 7、脊柱关节病的诊治 8、早期及难治性类风湿关节炎的诊治 9、骨质疏松症的诊治 10、关节镜诊治技术 11、重症系统性红斑狼疮的诊治 12、血浆臵换技术 13、免疫吸附技术 二、外科 一普通外科 1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术 2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术 3、胆道腔镜检查及取石术 4、胰十二指肠切除术 5、内镜括约肌切开EPT 6、胰管空肠内引流术 7、经腹改良Sugiura手术 8、腹腔镜胆囊切除术 9、肝癌射频治疗 10、重症急性胰腺炎的综合治疗 11、直肠癌手术治疗 12、便秘外科治疗 13、结肠息肉病的外科