中医常用急救技术sogoqx3t.ppt

* 胆绞痛 是一种常见的急腹症，以突发性右上腹剧痛、持续性绞痛、阵发性加剧为主要特征，疼痛部位拒按、压痛或叩击痛，并向右肩背部放射。常见于西医学的多种胆道疾患如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫病等。 * 治则：疏肝利胆、行气止痛，以针刺为主，泻法。 主穴：以足少阳胆经腧穴和相应募穴、背俞穴为主。中脘??日月??胆俞??阳陵泉??胆囊穴 加减：肝胆气滞加太冲、侠溪；肝胆湿热加三阴交、阴陵泉；蛔虫妄动加百虫窝、迎香透四白；发热寒战加曲池、支沟、外关；恶心呕吐加内关、足三里；湿热发黄加至阳、肝俞、阴陵泉。 * 中脘? 在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 日月 在上腹部，当乳头直下，第七肋间 隙，前正中线旁开4寸。 胆俞? 在背部，第十胸椎棘突下，旁开1.5 寸。 阳陵泉? 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 胆囊穴 正坐或侧卧位，在小腿外侧上部， 当腓骨小头前下方凹陷处直下2 寸。 * 太冲 在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。 侠溪 在足背外侧，当第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白 肉际处。 三阴交 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨 内侧缘后方。 阴陵泉 在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。 百虫窝 正坐屈膝或仰卧位，在大腿内侧，髌底内侧上3 寸，即血海上1 寸。 曲池 在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上 髁连线中点 支沟 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹 上3寸，尺骨与桡骨之间。 外关 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背 横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 至阳 在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中 肝俞 在背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸 * 操作：日月沿肋间隙由内向外斜刺；胆俞向下或朝脊柱方向斜刺，勿深刺，以免刺伤内脏；肝俞、胆俞可用大艾炷灸至皮肤灼热；余穴常规针刺，宜强刺激，久留针（可根据病情留针1～2小时），间歇行针以保持较强的针感。每日2次。 其他疗法：①指针：取胆俞或其附近的阳性反应点；以拇指重力点压10～20分钟。 * 注意事项： ①针灸对胆绞痛止痛效果较好，对急性发作、病程短、无严重并发症者疗效更佳。但在治疗中应查明原因，结合病因治疗才能进一步提高疗效。 ②患者应注意饮食清淡，忌食肥甘厚味。注意保暖。 * 刮痧疗法 “刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。 * 工具选择 刮痧板“是临床首选的刮痧工具 ，民间常将一些边缘圆滑的生活用具可用来刮痧，如光滑的铜钱、铜勺柄、瓷汤匙等。 刮痧之前，为了防止划破皮肤，务必在皮肤表面涂一层润滑剂，首选的是由天然中药经科学配方和方法提炼加工而成的刮痧专用油剂；也可就地取材用香油、色拉油等作为皮肤润滑剂。 * 操作方法 ① 操作方法：先将准备刮痧的部位擦净，用刮痧板的边缘蘸上刮痧油或按摩油，用手掌握着刮痧板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌，再确定部位进行刮痧。刮痧要顺一个方向刮，不要来回刮，力量要均匀合适，不要忽轻忽重； ② 刮拭方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭； ③ 刮痧时间：用较重刺激手法进行刮痧，每个部位一般要刮3～5分钟。用轻刺激手法，每个部位刮拭时间为5～1 0分钟。对于保健刮痧无严格的时间限制，以自我感觉满意、舒服为原则。 * 注意事项 ① 注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位； ② 刮痧出痧后1小时以内忌洗澡； ③ 前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退为标准； ④ 刮痧出痧后最好饮一杯温开水(最好为淡糖盐水)，并休息1 5～2 0分钟。 * 适应症 感冒、发热、头痛、中暑、哮喘、心绞痛、颈椎病、高血压、神经性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、乳腺增生、小儿消化不良等疾病。 * 禁忌证 ① 有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁用刮痧疗法； ② 孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧疗法； ③ 凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧； ④ 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧； ⑤ 接触性皮肤病传染者忌用刮痧； ⑥ 有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少