乳腺癌的RI诊断.ppt

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乳腺癌的RI诊断

参考文献: 1.许玲辉,古雅佳.乳腺磁共振在乳腺癌诊断治疗中的运用[J].中国癌症杂志,2013,23(8):613-617 2.张毅力,黄小燕,杜红文,等.乳腺磁共振扩散加权成像在确定乳腺癌肿瘤边界中的研究[J].临床放射学杂志,2009,28(5):624-627 3.沈镇宙,陆劲松,邵志敏主编.乳腺疾病综合诊断学附精选病例特征分析,上海科学技术出版社,2012:93-98 4.王文静,红庆山,张嫣,等.磁共振成像在乳腺癌保乳术前评价中的应用[J].实用放射学杂志,2014,30(6):943-978 5.马振申,王大伟,孙秀彬,等. 3.0T磁共振对乳腺良恶性病变的定量分析[J].山东大学学报,2013,51(9):79-83 6.刘润,龚洪翰. MR动态增强扫描在乳腺良恶性疾病诊断中的研究进展[J].使用放射学杂志,2010,26(3):435-439 7.王开香,邢伟,俞胜男,等.乳腺良恶性病变的磁共振弥散加权成像鉴别诊断中国医学计算机成像杂志,2011,17(4):323-326 8.杨 丽,时高峰,刘 辉,等.乳腺腺病的磁共振影像学特点[J].临床放射学杂志,2014,33(2):190-193 9.王卫理,丁勇俊,范晓芳.磁共振弥散加权成像在乳腺癌新辅助化疗疗效监测中的应用价值[J].江苏医药,2013,39(11):1314-1316 10.王冬女,陈邦文,刘春娥.磁共振扩散加权成像在乳腺病变诊断中的应用[J].放射实践,2010,25(7):754-756 11.于学娟,柳善刚,陈兆秋,等. 3.0T磁共振成像表观扩散系数与乳腺浸润性导管癌组织学分级及分子生物学特征的相关性[J]. 中华肿瘤杂志,2014,36(8):606-610 12刘 伟,叶春涛,林光武,等.磁共振功能成像不同联合方法诊断乳腺良恶性病变的价值[J].临床放射学杂志,2013,32(1):56-60 13.李小康,朱鹰,刘佩芳,等.乳腺病变超声造影与磁共振增强方式的对比研究[J].中华超声影像学杂志,2014,23(1):44-48 14.李富,曾健,王 强,等.乳腺 MRI常规成像和动态增强成像在乳腺疾病鉴别诊断中的意义[J].中国现代医学杂志,2011.21(4):543-546 15.高学峰,孙臣义,王全,等,乳腺X-线摄影与核磁共振在诊断乳腺疾病上的优势比较[J].中国实验诊断,2010,14(11):1826-1828 16.李澄,胡春洪,孙红光主编,比较影像学,江苏科学技术出版社,2011.04:284-285 17.巩涛主,张景华,张静等,现代乳腺外科学,河北科学技术出版社,2010.04:271-275 18.王强修,阮永威,覃业军等,现代乳腺疾病诊断病理学,中国医药科技出版社,2008.10:40-41 19.谷俊朝,阮祥燕编著,乳腺癌现代基础与临床,中国科学技术出版社,2005.8:48-49 20.黄小华,李真林,敬宗林等,医学影像技术实验教程,科学出版社,2013.08:139-140 21.张羽,王一民.乳腺癌MRI的诊断现状[J].人民军医,2005,48(8):481-483 谢 谢! 线性、节段性、局灶性 报告会内容:乳腺癌的MRI诊断及临床运用进展的讨论 主要内容: 一、乳腺癌的MRI诊断 二、乳腺癌MRI的临床运用 (一)乳腺癌的术前分期 (二)MRI在保乳术中的应用 (三)MRI在乳腺癌保乳手术治疗后的随访 (四)MRI对乳腺癌新辅助化疗反应的评价 三、小结 应用指征: 1.乳腺X线和超声检查对病变的检出或确诊困难者。 2.乳腺钼靶和临床阴性,而腋窝淋巴结转移瘤 3.乳腺癌术后,钼靶异常者,鉴别术后疤痕和复发 4.经皮穿刺活检证实的癌,进行术前分期 5.新辅助化疗的疗效评估 乳腺MRI技术要求 最低1.5T,俯卧位,病人舒适 专用乳腺线圈 高分辨率薄层扫描 Gd造影剂动态增强 乳腺MRI扫描序列 1.平扫: T1WI,T1WI不压脂 T2WI,T2WI+fs DWI(ADC) 2.增强扫描: 注药后至少扫描3个期相 3.1H-MRS检查 乳腺癌的MRI表现: 乳腺癌的MRI表现从:肿块的形态、大小、边缘、信号、DWI(ADC)、强化方式、时间-信号强度曲线图的类型、邻近结构的改变和淋巴结的转移、1H-MRS的表现综合分析。 1.形态:圆形、类圆形、分叶状和不规则形。 2.边缘:光滑、不规则、星芒状(毛刺)。 3.大小 AX T1WI COR FS T2WI AX FS T2WI 4.信号:T1WI 多表现为等或低信号;

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