Facial-Anatomy--面部解剖-02-.pptVIP

舌骨上肌位于舌骨上方。此组肌肉帮助形成口腔底、固定舌头、提起舌骨及在吞咽过程中移动喉。 舌骨下肌是长条带状肌肉，位于舌骨下方，在吞咽和说话时帮助降低舌骨及喉。 * 下层组织 皮下组织连接神经，肌肉和血管，这是我们本单元所讨论的。皮肤的皮下层，有时被称为皮下组织，不属于皮肤的一部分，但正如其名称所示，是皮肤下面的组织层。它由含结缔组织和脂肪的网状组织构成。来自真皮层的纤维将皮肤固定在这皮下层，继而将其连接到器官和组织。皮下层提供了为大量的脂肪提供一个贮存空间，并且含有供应皮肤的大血管。某些压力敏感性神经末梢和汗腺位于皮下层。皮下地区是重要的，因为皮下脂肪储存有助于维持脸型。 皮下层以下是SMAS，其下方是面部肌肉。如前所述，SMAS是重要的，是颌面外科的一个里程碑。 SMAS上面唯一的神经是小的感觉神经分支，而面神经位于SMAS下方。 到达SMAS的手术切除会损害面神经。重要的是，SMAS附于颧弓。它向外侧连接腮腺浅筋膜，向下连接颈阔肌。向前方，它终止于上唇肌的一部分。一些解剖学家认为，鼻唇沟代表SMAS对面部肌肉的终端附着。  * 全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部的运动神经、全部的副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维(如支配汗腺的分泌的神经和骨骼肌的血管舒张神经)都属于胆碱能神经.　 面神经有5个分支，包括颞、颧、颊、下颌缘和颈支，控制面部表情肌和颈阔肌（特殊内脏运动纤维）。 它还控制舌头前2/3部分的味蕾（内脏感觉纤维），及控制泪腺、舌下腺、下颌下腺及腭部和鼻腔黏膜的分泌功能（内脏运动纤维：副交感神经纤维）。 * 三叉神经（第五颅神经，也被称为第五神经或简称V），负责面部感觉。 来自面部和身体的感觉信息经中枢神经系统的平行通路处理。 第五神经主要是感觉神经，但它也有一定的运动功能（咬，咀嚼和吞咽）。 * 眼神经负责传输来自头皮和前额，上眼睑，眼结膜和角膜，鼻（包括鼻尖），鼻粘膜，额窦以及部分脑膜（脑室管膜）的感觉信息。 上颌神经负责传输来自下睑和面颊，上唇，上牙齿和牙龈，鼻腔粘膜，上颚及咽屋顶，上颌窦以及部分脑膜的感觉信息。 下颌神经负责传输来自下唇，下牙齿和牙龈，下颚和颌（除外下颌角，它由不同的神经负责），外部耳朵部分及脑膜部分的感觉信息 。 * 面部血管 静脉和动脉将血液输送到心脏并从心脏输送到全身。动脉将含氧血液输送到它们供应组织、肌肉和器官。血液经主动脉离开心脏，通过主动脉分支，称为头臂干，输送到头部，颈部和双臂。从这开始，面部血液供应经左侧或右侧颈总动脉（这取决于所在一侧）沿颈部上行。含氧血液通过颈动脉的分支，即颞、眼、上颌和面动脉供应面部。双侧颈总动脉有内、外分支。颈内分支供应的动脉将血液输送到大脑和眼动脉，后者起源于颅腔并经眼眶出颅腔。眼动脉眶上动脉分支通过眶上孔穿出颅骨。然后，它供应额头、眉毛和上睑肌肉。额动脉和鼻背动脉也源自眼动脉。 静脉汇集了来自组织的脱氧血液，并将其运送回心脏和肺部进行再氧合作用。在头部和颈部，血液从浅表静脉分支流向颞、面和上颌静脉，最终汇入颈静脉。颞和上颌静脉允许来自面上部和颞区的血液流入颈外静脉，而面静脉汇入颈内静脉。一个粗的吻合干连接内、外颈静脉，毗邻下颌。这允许通过面部和头部其他部位的静脉经内外颈静脉引流。颈静脉汇入头臂静脉，使血液流入上腔静脉，踏上再氧合作用过程。 * 鼻唇沟的形成于其有一定的关系，但主要是颧部脂肪的移位，治疗时要注意。 缩短气道，增加通气量。过度活动时，鼻翼煽动。 * * * 木偶纹的成因与之不同 * 颊肌属表情肌还是咀嚼肌，定论不一。 起自颧弓下缘和内侧表面，止于下颌支和冠突侧面。 在此幻灯片，咬肌各层采用3种彩色粘土塑形以表明其起点、止点以及它们的重叠部位。深头以黄色表示，中头为蓝色，浅头为红色肌肉表面上是腮腺，腮腺导管，横向动脉和面神经分支。 肌肉一般高达15毫米厚，覆盖的组织大约5毫米厚 轴向CT扫描和病理标本显示了咬肌厚度。 下颌骨是一个马蹄形骨，解剖学上分为下颌支、下颌角和下颌体。下颌支垂直放置，上有上颌骨髁突和下颌骨冠突。下颌角或下颌角点是一个最下、后外侧的点或下颌外角上的顶点。下颌体是横向的，上有牙齿。下颌骨的外形决定了面下部的形状，从而影响了面部和颈部外观。下颌骨轮廓不规则是美容上的关注点，因为它非常显眼并决定着整个面部形状。 这骨骼显示了明显的下颚骨外展，这将有助于一个正方形颌线的外观。 * * V三叉神经 上颌神经 下颌神经 眼神经 DVD of 3D HEAD NECK ANATOMY V三叉神经 耳大神经（C2,3） 上颌神经 下颌神经 枕大神经（C2,3） 眼神经 颈神经后支（C3,4,5） 颈横神经（C2,3） 枕小神经（C2）