乳腺疾病超声诊断BI-RADS分级.ppt

BIRADS评价体系应用规范的术语得出一个综合评价结果，从而减少了主观性而更具客观性。 作为质量控制的参照，超声BIRADS将受到更多的重视和应用。 思考题 US:左乳外上低回声团块边界不清，形态不规则内见散在钙化点彩色血流信号丰富 病例1，女，42岁 ？ US:右乳外侧低回声团块边界清晰，形态规则内见数条彩色血流信号 病例2，女，46岁 ? THANK YOU FOR ATTENTION！ * 导管原位癌Ductal Carcinoma in situ(DCIS) A：导管 B：小叶 C：输乳管窦 D：乳头 E：脂肪 F：胸大肌 G：胸壁、肋骨 A：正常导管细胞 B：导管癌细胞 C：基底膜 D：导管腔 浸润性导管癌Invasive Ductal Carcinoma A：导管 B：小叶 C：输乳管窦 D：乳头 E：脂肪 F：胸大肌 G：胸壁、肋骨 A：正常导管细胞 B：导管癌细胞突破基底膜 C：基底膜 浸润性小叶癌Invasive Lobular Carcinoma (ILC) A：导管 B：小叶 C：输乳管 D：乳头 E：脂肪 F：胸大肌 G：胸壁、肋骨 A：正常细胞 B：小叶癌细胞突破基底膜 C：基底膜 血管和淋巴管的侵犯Vascular and Lymphatic Invasion A：血管 B：淋巴管 A：正常导管细胞 B：癌细胞 C：基底膜 D：淋巴管 E：血管 F：乳腺组织 腋窝淋巴结Axillary Lymph Nodes A：胸大肌 B：腋窝淋巴结：Ⅰ C：腋窝淋巴结：Ⅱ D：腋窝淋巴结：Ⅲ E：锁骨上淋巴结 F：乳内淋巴结 WHO 乳腺肿瘤组织学分类(2003) 1 上皮性肿瘤 　１.１　浸润性导管癌（非特殊性） 　１.２　浸润性小叶癌 　１.３　小管癌 　１.４　浸润性筛状癌 　１.５　髓样癌 　１.６　黏液癌和其他伴丰富黏液的肿瘤 　１.７　神经内分泌肿瘤 　１.８　浸润性乳头状癌 　１.９　浸润性微乳头状癌 　１.１０　大汗腺癌 　１.１１　化生性癌 　１.１２　富于脂质的癌 　１.１３　分泌性癌 　１.１４　嗜酸细胞癌 　１.１５　腺样囊性癌 　１.１６　腺泡细胞癌 　１.１７　富于糖原的透明细胞癌 　１.１８　皮脂腺癌 　１.１９　炎症性癌 　１.２０　小叶性肿瘤 　１.２１　导管内增生性病变 　１.２２　微浸润导管癌 　１.２３　导管内乳头状肿瘤 　１.２４　良性上皮增生 ２　肌上皮增生 　２.１　肌上皮增生 　２.２　腺肌上皮腺病 　２.３　腺肌上皮瘤 　２.４　恶性肌上皮瘤 ３　间叶肿瘤 　３.１　血管瘤 　３.２　血管瘤病 　３.３　血管外皮细胞瘤 　３.４　假血管瘤样间质增生 　３.５　肌纤维母细胞瘤 　３.６　纤维瘤病（侵袭性） 　３.７　炎症性肌纤维母细胞瘤 　３.８　脂肪瘤 　３.９　颗粒细胞瘤 　３.１０神经纤维瘤 　３.１１神经鞘瘤 　３.１３脂肪肉瘤 　３.１４横纹肌肉瘤 　３.１５骨肉瘤 　３.１６平滑肌瘤 　３.１７平滑肌肉瘤 ４　纤维上皮性肿瘤 　４.１　纤维腺瘤 　４.２　叶状肿瘤 　４.３　导管周围间质肉瘤，低级别 　４.４　乳腺错构瘤 ５　乳头肿瘤 　５.１　乳头腺瘤 　５.２　汗腺瘤样腺瘤 　５.３　乳头Paget病 ６　恶性淋巴瘤 ７　转移性肿瘤 ８　男性乳腺肿瘤 乳腺肿瘤的临床TNM分期 T0：原发癌瘤未查出 N0：同侧腋窝无肿大淋巴结 Tis:原位癌 N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，可推动 T1：癌瘤长径≤2cm N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合， T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm 或与周围组织粘连 T3：癌瘤长径＞5cm，炎性乳癌 N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移 T4：癌瘤侵及皮肤或胸壁 M0：无远处转移 M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移 0期：TisN0M0 Ⅰ期：T1N0M0 Ⅱ期：T0～1N1M0 ，T2N0~1M0 ， T3N0M0 Ⅲ期：T0~2N2M0 ， T3N1~2M0 ， T4任何NM0 ，任何TN3M0 Ⅳ期：包括M1的任何TN 乳腺超声检查 乳腺疾病的超声检查始于20世纪50年代 70年代后期我国开始临床应用实时超声开展乳腺疾病超