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教师资 格 证思想品德鉴定表填写样本
申请人思想品德鉴定表
编号：
1
申请人姓名：XXX
性别：X
工作单位：XXXXXXXX
2
常住地址：XXXX
邮编：XX
电话：XX
3
身份证号码：XXXXXXX
申请资格种类及学科：小学教师资格数学
4
工作、政治
思想表现
工作认真，积极，思想政治觉悟高，表现优秀
5
热心社会公益事业情况
热心社会公益事业，积极参与各项公益事业
6
遵守社会公德情况
严格遵守社会公德，师德形象良好
7
有无行政处分记录
无
8
有无犯罪记录
无
9
其他需要说明的情况
10
鉴定单位 （全称）
见公章
11
鉴定单位地址
地址
电话
xx
邮编
xx
（单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日
（加盖单位组织人事部门公章）
本表由中华人民共和国教育部监制
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
??? 2、“编号”由教师资格认定机关填写。
??? 3、填写字迹应该端正、规范
4、本表必须据实填写。
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