04 医学伦理学的基原则规范与范畴.ppt

第三节 医学伦理学的基本范畴 医德情感与理智 3 二、主要内容 医德情感是指医务人员在医疗活动中，对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。主要表现为同情感、责任感和事业感。 理智是指医务人员必备的医德理性修养，包括医德认知素质和智慧素质，以及医德自制能力和决疑能力。 第三节 医学伦理学的基本范畴 二、主要内容 医德胆识与审慎 4 医德胆识 医德胆识是指医务人员在自己能够有所作为的时候，能为病人 预见到风险，并敢于承担和化解风险。 医德胆识的作用 把握住有效抢救危、重、急、险病人的时机 损伤不可避免时，做出争取最大善果和最小恶果的合理选择 尽快对疑难病症及时做出正确诊断和处理 第三节 医学伦理学的基本范畴 二、主要内容 医德胆识与审慎 4 医德审慎 医德审慎是指医务人员在为病人服务的过程中，高度负责， 谨言慎行。 医德审慎的作用 培养慎重扎实的工作作风，严谨务实的医疗工作态度 保证及时做出正确的诊断，选择最优化的治疗方案 有利于建立良好的医患关系 案例分析1 华益慰，男，生前系北京军区总医院外一科主任。1933年3月出生，1956年10月入党。2006年8月因积劳成疾病逝，终年73岁。 华益慰同志从医50多年来，模范践行党的先进性要求，立足本职，锐意进取，以“高尚的医德、高超的医术”救治了众多患者，温暖了千万人的心，被称为值得托付生命的人。他以救死扶伤、治病救人为己任，外科手术没有发生过一起医疗事故，先后参加支援西藏医疗队和海城、唐山抗震救灾等行动，挽救了许多患者的生命。 案例分析1 他视患者为亲人，满腔热忱地为病人服务，赢得了广大官兵和群众的信赖。他把毕生精力奉献给军队医学事业和普通患者，退休后拒绝地方医院的高薪聘请，年过七旬还战斗在临床第一线，在身患胃癌生命垂危之际，立下“为医学事业捐献遗体”的遗嘱。他爱才育才，为青年医生成长成才铺路搭桥，培养出一批又一批优秀外科人才，为军队医疗卫生事业作出了突出贡献。 华益慰同志2006年荣获“白求恩奖章”，并被评为“感动中国十大人物”。　 案例分析2 2006年7月25日华益慰像往常一样早早来到科里，见到同事章晓莉时悄悄说：“晓莉，我昨天做了胃肠造影，情况不太好，胃蠕动太慢，最近就不要给我收病人了。”章晓莉劝他：“今天这台手术让别的医生去做，您还是赶紧去做检查。”华益慰摇了摇头说：“已经答应病人的事儿，怎么能让人家失望呢。”说完平静地向手术室走去。这是一台普通的甲状腺肿物切除手术，按说不需要多长时间，同事们却一直揪着心：这台手术华主任能坚持下来吗?然而，华益慰像什么也没发生，全神贯注地做手术。每个动作都那么沉稳细致、准确无误。肿物切除后，他亲自一针一线地仔细缝合，直到最后一针。 案例分析1 下午3点，华益慰来到病房，依然面带微笑，查看患者术后情况，亲切地对患者说：“现在感觉怎么样?伤口可能会有点疼，过几天就好了。”并交待了注意事项。之后，他又查看了其他病人，直到下班。这一天是华益慰从医56年来为患者解除病痛的最后一天，这一天也是他从医56年的缩影。 1995年，华益慰为张秋海的老伴做了小肠癌手术。术后，张秋海将一个领带夹盒送给华益慰，说是纪念品。华益慰打开一看，发现里面有1000元钱，忙追出去，可张秋海已离开了。后来，他一直没有找到退还这1000元钱的机会，便将这个红包以张秋海的名字，存在医院附近的银行，准备有机会还给张秋海。 案例分析1 2006年6月，华益慰的爱人张燕容几经周折，终于找到了张秋海.76岁的张秋海得知华主任病重的消息泣不成声：“华主任当年给我老伴做手术时，他太累了，我是想让他买点补品的。如果我知道你今天是来退钱的，我说什么也不会让你进门。我老伴得病十几年了，至今还健康地活着，是华主任给了她一条命，这个钱我绝对不会收。”张燕容说：“我知道你对老华是真心实意的，你也知道老华的为人，这可是他最后一个心愿，请您一定收回。”无奈之下，张秋海来到医院，对病床上的华益慰说：“这个存折你不要，我也不要，我要把它交给组织，让它成为教育医务人员的一本教材。”于是这个特殊的存折就一直保存在医院里。 案例分析1 　华益慰三次接受大手术治疗，他忍着病痛把自己作为“活教材”向临床医生传授医术。华益慰找到医院病理科主任丁华野，他握着丁华野的手说：“我的病情多次检查未能确诊，手术后可能见到的所有并发症都同时出现，这是我行医56年里从未遇到的，所以一定要做尸体解剖，看看能不能有所发现，也好给后人积累一点经验。”华益慰的父母、岳父母4位老人都在死后把遗体捐献给了医院，用于医学解剖。一套父母脏器标本的教学切片是老人留给儿女的唯一纪念。 案例分析1 【思考】医学伦理学的基本原则是什么？ 【提示】华老的一生很好地诠释了医学伦