医院效验执情况总结.docVIP

XXXX医院 执业情况总结 XXXX医院，全院占地面积73174.63平方米（109.763亩）；医院建筑面积35886平方米。床位597张。是集医疗、科研、教学、体检、预防保健为一体的综合性二级甲等医院，肩负着六县两区及邻近辖区近80余万人的医疗重任及基层的转诊任务。 我院现有职工803人，副主任医师以上人员75人，中级职称350人。设有26个病区：内一病区、内二病区、内三病区、内四病区、内五病区、内六病区、内七病区、内八病区、内九病区、内十病区、外一病区、外二病区、外三病区、外四病区、外五病区、儿科一病区、儿科二病区、妇产科病区、五官科病区、手术室、ICU病区、透析病区、康复病区、儿科康复病区、急诊病区、疼痛科病区。门诊医技科室有：64排CT室、双排CT室、1.5T核磁室、放射科、大C臂、高压氧室、碎石科、检验科、针灸理疗科、病理科、内镜室、心电科、脑电图室、心脏彩超室、腹部彩超室、肌电图室、皮肤科、门诊妇科、神经内科、心血管内科、肾病科、风湿科、呼吸内科、消化内科、血液科、肿瘤科、内分泌科、中医内科、普外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、骨科、烧伤科、中医外科、显微外科、妇产科、儿科、传染科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、疼痛科、发热门诊、理疗科、皮肤科、注射室等。 医院经过近几年的快速发展，先后投资购置的大型医疗设备有飞利浦64排螺旋CT和平板胃肠机、DR拍片机、血管造影介入治疗系统（大C臂）、飞利浦1.5T核磁共振、日本柯达公司产CR计算机X线摄影系统、美国产GE双排螺旋CT、四维彩超、日本产电子胃镜、美国雅培16000-全自动生化仪、日本东芝580A彩色B超、德国产经颅彩色多普勒诊断仪、脑电地形图诊断仪、美国百特血液透析机、多参数心电监护系统、美国产欧米达麻醉机等。 我院目前开展的高、难、精业务有二尖瓣分离、肺叶切除、食道癌治疗、前列腺汽化电切、肛肠治疗仪、腹腔镜、肿瘤介入、球囊扩张术布卡氏综合征的治疗、睡眠呼吸监测、鼻窦手术内窥镜下的副鼻窦微创手术、先天性小儿髋关节发育不良的髋成形术等。 我院连续多年被评为省劳动竞赛先进单位，省医院管理先进单位，省、市卫生和文明先进单位，获市“五一”劳动奖状。我院是XX市新型农村合作医疗市、区两级定点直补单位，是XX市城镇居民、职工及铁路职工基本医疗保险定点医院；是XX大学、XX医学院教学实习基地。 2014年医院经济收入达1亿元。门诊量达20万人次，入院18000人次。 近年来，我院根据《二级综合医院评审标准》要求，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵和外延相结合的发展道路，全方位地开展医院各项工作。现将医院执业情况汇报如下： 一、健全各项制度，完善考核标准，进一步提高工作效率。 我院针对自身发展情况，拟制了中长期发展规划，进一步补充、完善了医院各项规章制度。严字当头，严格执业资格，严格规范财务管理，严格规范药品管理，严格落实医疗核心制度。坚持院务公开制度，坚持医院总值班制度。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准，规范了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、中间终末质控、患者安全目标管理等10余项考核标准。强力推行院科两级管理规章制度，重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查，认真落实各项规章制度，形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化，各项工作进入良性循环，工作效率进一步提高。 二、认真落实“十大指标”要求，确保医疗安全。 按照省厅下发的对全省二级以上医院“十大指标”宏观监管和考核评价工作的通知要求，我院党委非常重视，成立了活动领导组，院班子成员进行认真分工，制定了活动实施方案及评价考核制度。 医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，近年来，我院紧扣质量这一主题，优化服务流程，瞄准重点部门，把关重要环节，立足质量考核与监督，注重奖惩结合，促进医疗质量、医疗安全管理，提高服务质量确保医疗安全。 1、加强基础质量管理，落实医疗核心制度。 为加强基础医疗质量管理，各临床科室建有医疗质量质控本，会诊、疑难病例讨论、业务培训学习、交接班、医疗缺陷等几个必备记录本，及时作好相关的登记或活动记录。医疗技术水平、医疗设备是基础质量的根本，为此每年组织学术讲座10余次，各科室每月开展业务学习1--2次。 严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，重点是落实首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范、临床用血审核制度、危重病人抢救制度等。制定医疗质量安全责任制和责任追究制，规范科主任查房。 规范