2018年传染岗前知识培训.ppt

临时紧急措施-即时强制 是指传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时报经上级地方政府决定，可采取以下紧急措施： 限制或停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动； ?停工、停业、停课； ?封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水、食品以及相关物品； 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽； 封闭可能造成传染病扩散的场所 紧急措施的撤销和解除，由原决定机关根据有关规定决定并宣布。 疫区封锁 1、宣布疫区《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布疫区。 在疫区内实行紧急措施，并可对出入疫区的人员，物资和交通工具实施卫生检疫。 2、封锁疫区：《传染病防治法》规定，可以对甲类传染病疫区实行封锁。实行疫区封锁的基本条件： 一是必须是在甲类、乙类传染病暴发、流行的地区， 二是已经正式确定为疫区。 决定封锁疫区的权限有二种：一般疫区封锁必须经省、自治区、直辖市政府决定； 封锁大、中城市的疫区或跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的由国务院决定。 疫区封锁的解除由原决定机关宣布。 疫区封锁 3、对尸体的处理：对于患鼠疫、霍乱和炭疽病死亡的病人尸体，由治疗单位负责消毒处理后立即火化。患病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰质炎死亡的病人尸体，由治疗单位或者当地卫生防疫机构消毒处理后火化。 不具备火化条件的农村、边远地区，由治疗病人的医疗单位或者当地卫生防疫部门负责消毒后，可选远离居民点500米以外、远离饮用水源的地方，将尸体在距地面2米以下深埋 4、药品生物制品等的供应：医药部门和其他有关部门应当及时供应预防和治疗传染病的药品和器械，生物制品生产单位应当及时供应预防和治疗传染病的生物制品。预防和治疗传染病的药品、生物制品和器械应当有适量的储备。 铁道、交通、民航部门必须优先运送卫生行政部门指定的处理疫情的人员、防治药品及生物制品、器械。  标准预防的概念 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。 是针对医院中所有接受治疗的病人而采取的预防措施 (不必考虑其诊断 ) 根据预期的可能暴露选用手套、外科口罩或N95口罩、帽子、隔离衣、防护服、护目镜、脚套、水靴及安全注射等。 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用。 标准预防的三个基本问题 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性，必须进行隔离，接触上述物质或者接触非完整的皮肤与粘膜必须采取防护措施。 防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。 其重点是手卫生 标准预防的具体措施 手卫生：洗手和卫生手消毒和外科手消毒； 合理规范使用个人防护用品 呼吸卫生、咳嗽礼仪 安全注射 患者安置 正确处理使用后物品：对病人用后的医疗设备/仪器、环境、织物的清洁消毒 职业防护 隔离原则 隔离：将传染源与健康人群和非传染病患者隔开，暂时避免接触，以防止病原体向外扩散造成新的传染。 原则： 1.在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径，结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 2.一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的预防。 3.隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 4.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离病房。 接触传播的隔离与预防 医务人员的防护： 接触隔离患者的血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；脱下的隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 空气传播的隔离与预防 医务人员的防护： 应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩或更高级别的呼吸防护器；可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。 正确使用防护用品。 飞沫传播的隔离与预防 医务人员的防护 应严格按照区域流程，不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 进入患者房间或隔离间前，应戴帽子、外科口罩；近距离接触可能产生喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。 多重耐药菌的隔离与预防 尽量单间隔离，没条件时应床