2016WHO中神经系统肿瘤分类总结.pdfVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ５７０ ２０１６ ７ ３１ ７ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪｕｌ２０１６Ｖｏｌ３１Ｎｏ．７ 　 ·专稿 · 年 中枢神经系统肿瘤分类总结 ２０１６ ＷＨＯ 苏昌亮，李丽，陈小伟，张巨，申楠茜，王振熊，杨时骐，李娟 翻译 朱文珍，王承缘 审校 　　 摘要】 版世界卫生组织（ ）中枢神经系统（ ）肿瘤分类较 版从概念到实践都有提升，首次在组织 ２０１６ ＷＨＯ ＣＮＳ ２００７ 　 学基础上加入了分子学特征，从而构建了分子时代 ＣＮＳ肿瘤诊断的新理念。２０１６版分类标准对弥漫性胶质瘤、髓母细胞 瘤和其它胚胎源性肿瘤的分类做出重大调整，并使用组织学和分子学特征进行重命名，包括 ＩＤＨ野生型／ＩＤＨ突变型胶 质母细胞瘤、 突变型弥漫性中线胶质瘤、 融合阳性室管膜瘤、 激活型髓母细胞瘤和 激活型髓 Ｈ３Ｋ２７Ｍ ＲＥＬＡ ＷＮＴ ＳＨＨ 母细胞瘤以及伴有多层菊形团 变异型胚胎源性肿瘤等。此外， 版分类标准增加了一些新认识的肿瘤，并删 Ｃ１９ＭＣ ２０１６ 除了一些不再具有诊断和生物学意义的肿瘤与亚型及模式。其它重大改变包括增加“脑部侵犯”作为非典型性脑膜瘤的 诊断标准之一，引入软组织肿瘤分级系统对新合并的孤立性纤维瘤／血管外皮瘤进行分级。总之， 版 肿 ２０１６ ＷＨＯＣＮＳ 瘤分类标准在促进临床、实验室及流行病学研究和改善脑肿瘤患者生存方面被寄予厚望。 关键词】 脑肿瘤；肿瘤分类；诊断 　 中图分类号】 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ７３９．４ Ａ １００００３１３２０１６０７０５７００１０ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１６．０７．００１ ｊ 过去，脑肿瘤分类很大程度上依赖于组织学特征， 年 的可能性。如，组织学表现为星形细胞的弥漫性胶质瘤却具有 ２０１４ 　　 国际神经病理学会议上确立将分子学结果加入脑肿瘤诊断指 突变和 ／ 联合缺失，或光镜下肿瘤表现类似少突胶 ＩＤＨ １ １９ ｐ ｑ 南， 版分类标准引入了分子学特征对中枢神经系统（ 质细胞瘤形态但具有 、 和 突变以及完整的 ２０１６ ｃｅｎ ＩＤＨ ＡＴＲＸ ＴＰ５３ ， ）肿瘤进行分类，主要改变如下。 ／ 。任何情况下基因型特征要胜过组织学表型，上述第一 ｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｓｔｅｍ