3.第五章_老年人心理卫生.ppt

老 年 护 理 学 浙江医院 浙江省老年医学研究所 谢海宝 第五章：老年人的心理卫生 第一节老年人的心理特点及影响因素 一、重视老年心理学 心理是物质运动发展到高级阶段的属性，是大脑对客观事物的反映 老年心理学是研究老年人因机体衰老和社会角色转换而引起特定心理特点及其活动规律的一门科学 过去认为没有病痛就是健康，这种观点已经陈旧。世界卫生组织明确宣布：“健康是一种躯体上、精神上和社会上的完满状态，而不只是没有疾病和虚弱现象” 人既是“自然人”，又是“社会人”，有七情六欲，有心理活动，各种心理活动可影响人体功能，而人体功能也可影响到心理活动。此外，环境变化也可以通过心理活动影响身体功能 社会环境因素 人体功能 心理活动 二、 老年人心理特点 （一）老年人的感觉和知觉 人脑对客观事物个别属性的反映称为感觉 人的感觉可分外部感觉和内部感觉两种 外部感觉有视、听、嗅、味和皮肤感觉(温觉、触觉、痛觉)五种 内部感觉有运动、平衡、痛、体位等感觉 老年人感觉会因增龄而减退 知觉是人脑对直接作用于感官的客观事物的整体形象的反映，是人对感觉信息的加工和解释的过程 知觉总是与以往经验相联系，老年人的知觉由于既往经验的参与，使其比感觉衰退得慢而轻 （二）老年人的注意力 注意力是人们在心理活动中对某一事物的指向和集中。注意分: 无意注意，即无预定的目的，不需要作意志努力 有意注意, 即有预定的目的，需要作意志努力 有意后注意，即有预定的目的，不需要作意志努力 老年人注意力比年轻人要迟钝些，且较难持久，老年人注意力还有一种粘滞和惰性现象，即不容易把注意力转移出去，容易耿耿于怀 将老年人注意力从个人圈子中转移出去，培养多种兴趣和爱好，不断开拓眼界，丰富知识，把注意力引向宽广的世界 （三）老年人的记忆 记忆(Memory)是一种重要的心理活动过程，是人们对感知、体验或操作过的事物的印象经过加工保存在大脑中，并在需要时提取出来 大脑是记忆的载体 1.记忆的生理性老化 1)初级记忆和次级记忆 初级记忆(primary memory)是指老年人对于刚听过或看过、当时在脑子里还留有印象的事物记忆较好，是记忆减退较慢的一类记忆 初级记忆随增龄基本上没有变化，或者变化很少 次级记忆(secondary memory)是指对已听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆，其减退程度大于初级记忆 老年人记忆活动的年龄差异主要表现在次级记忆方面 2)再认和回忆 再认(recognition)是指当人们看过、听过或学过的事物再次出现在眼前时能辨认出曾经感知过。如果刺激物不在眼前，而要求将此再现出来时，即为回忆(recall)。老年人再认能力的保持远比回忆好 3)机械记忆和逻辑记忆(mechanical memory and logical memory) 老年人对与过去、与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好，而对生疏的或需要机械记忆或需要死记硬背的内容，则记忆较差 2.记忆的病理性老化 记忆的病理性老化是由于疾病的影响而引起的记忆障碍，属于异常老化多见于老年痴呆病人 但在疾病早期两者界限不易划分，难以鉴别，必须通过日常的仔细观察和定期检查，才能早期发现，早期给予治疗 老年记忆减退出现有早有晚，速度有快有慢，程度有轻有重，说明其个体差异很大 因此，如能指导老年人注意自我保健，坚持适当的脑力锻炼和记忆训练，并主动利用记忆方法，保持情绪稳定，心情愉快，有信心,就可延缓记忆衰退 (四)老年人的思维 思维(thinking)是人的一种最复杂的心理活动，是人以已有的知识经验为中介，对客观现实概括的和间接的反映 人类通过思维能认识事物的本质和内部联系，是高级的、理性的认识过程。主要包括概括、类比、推理和问题解决方面的能力 1.思维的生理性老化 思维随着增龄出现衰退较晚，特别是与自己熟悉的专业有关的思维能力在年老时仍能保持 但是，老年人由于在感知和记忆方面的衰退，在概念、逻辑推理和问题解决方面的能力有所减退，尤其是思维的敏捷度、流畅性、灵活性、独特性以及创造性比中青年时期要