医院感染管知识培训课件.ppt

医疗废物超出包装物或容器 错误的运送 垃圾袋和垃圾桶均不可超过3/4满 正确处理安瓿类损伤性废物 防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识 严禁私自拆卸纸箱！ 常用诊疗护理器具清洗、消毒与灭菌措施物品的处理方法 常用消毒液使用方法说明 含氯消毒剂 指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂。如本院现用主要使用的中光牌泡腾消毒片。 配制时戴口罩，必要时戴像胶手套，防护眼镜、防护罩、穿防护服或围裙。 有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性 含氯消毒剂的配制及使用方法： 500MG/L有效氯消毒液的配制： 消毒片和消毒粉含有效氯47-53% 1‰≈500MG/L有效氯，1L＝2斤 1片= 1克 1克可配1L水 一矿泉水瓶盖=10克 10克可配10L水 即10L水加10片（10克）或10克消毒粉（一矿泉水瓶盖子=10克）。 250MG/L 浸泡毛巾 500mg/L 擦拭桌面、拖地，浸泡拖把 1000mg/L 明显污染的时候，传染病病人房间 2000mg/L 传染病病人房间内 5000mg/L 如果有特殊情况 标识醒目 预防医院感染，我们责无旁贷； 关注医院感染，我们共同参与！ 预防永远是保护病人、保护我们自己、保障医疗安全，提高医疗质量。 * * Coagulase-negative staphylococci and diphetheroid * * * 医务人员职业安全与标准预防 .需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4微毫升。 .感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触。 .发生暴露后感染的几率：HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5%。 .国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。 医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍。 医务人员的针刺伤 Linda的故事 每天发生的事情 Lynda Anold 1992年5月以外科护理学士毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已经有十年。 国内职业暴露案例 .武汉：635名医务人员599人有过刺伤经历，占92.3%。 .广州：87.9%护士有过针刺伤的经历。 .我院上报：2014年4例，2015年4例，2016年1例，2017年2例。 锐器误伤的原因 未遵守标准预防的原则 工作中的不慎误伤 保护屏障的完整性遭到破坏 医疗废弃物的处理 常见锐器误伤的操作 重新处理针头或其它锐器 收集用后器具 试途将针帽重新盖上 触摸已使用的针尖或其它锐器 禁止进行伤口的局部挤压 75%酒精或0.5%碘伏 预防是最节省成本的健康投资 成功的经验 标准预防 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 接触病人不论是什么病人 标准预防 认定病人的血液、体液、 排泄物、分泌物都具有传染性，都需要隔离。 标准预防的核心内容（一） 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的核心内容（二） 要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 标准预防的具体措施（一） 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物时应戴手套，脱去手套后立即洗手； 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 标准预防的具体措施（二） 基本防护 适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员 （无论是否有 传染病流行） 防护配备：工作服、工作裤、工作鞋、工作 帽和医用口罩。 防护要求：遵循标准预防 洗手和手消毒 医疗卫生机构医疗废物的安全管理 严禁医