公休座谈-骨科护理.ppt

上肢骨折健康教育处方 1、保持伤口敷料清洁干燥，患肢三角巾悬吊置于胸前功能位，忌负重。 2、坐起时，托扶背部及健侧肩部，以免引起疼痛。 3、早起饮食宜清淡、易消化，忌食甘肥油腻、煎炸之品；中后期宜食高钙、高蛋白、血肉有情之品；戒烟酒。 4、坚持患肢功能锻炼，如早期行握拳运动，中期行屈肘运动，恢复期行肩关节的旋转运动。 5、服活血化瘀、消肿止痛的中药及成药者，应饭后半小时服药，以防胃肠道反应。 6、定期门诊复查，若有不适及时来院就诊。 下肢骨折健康教育处方 1、保持伤口敷料清洁干燥，患肢软枕抬高制动，注意保暖，忌患侧卧位。 2、早期饮食宜清淡、易消化，忌食甘肥油腻、煎炸之品；中后期宜食高钙、高蛋白、血肉有情之品；多食新鲜蔬菜水果，防止便秘，戒烟酒。 3、根据骨折部位选择合适的功能锻炼方法，如足背屈伸运动、手拉吊环收腹抬臀运动、膝关节屈伸运动、踝关节旋转运动、直腿抬高运动、扩胸运动。 4、服活血化瘀、消肿止痛的中药及成药者，应饭后半小时服药，以防胃肠道反应。 5、定期门诊复查，若有不适及时来院就诊。 压缩性骨折术后健康教育 1、术毕回病房，搬动时要轻柔平稳，保持身体平直不扭曲，妥善固定各引流管，防止管道滑脱。翻身时防止引流管屈曲扭转。 2、手术6小时后进食清淡流质，忌食牛奶、豆浆等胀气之品，以后逐渐过渡到普食，注意增加营养，忌辛辣刺激品，增强术后抵抗力。 3、每2小时翻身一次，翻身时保持躯干在一条直线上，防止发生褥疮。 4、麻醉消失后，若有双脚发麻，感觉消失及时告知医护人员。 5、若腹胀如鼓，伴呕吐、矢气不通；可食萝卜汤，必要时禁食。 6、尽量少侧卧，多平卧，以防脊背畸形。保持患处皮肤清洁干燥，如有疮疹切勿随意抓瘙或用开水烫洗，以防皮肤破损感染。 7、骨折3-4周，病情稳定后，可进行腰背肌功能锻炼，如扩胸、深呼吸，每次15-20个，每日2次，逐日增加。 8、饮食上增补血肉有情之品，如鱼汤、骨头汤、瘦肉、牛肉、猪肝、鸡蛋、牛奶等，以助养筋补骨。 THANK YOU 2016年3月份公休座谈会 盱眙县中医院--杨小桂 骨折的好发部位 人一旦过了20岁体内的骨质便开始流失.毫不夸张的说.20以后我们消耗的骨质就是在20岁以前储存的.存的越多当骨质开始流失时.时间也会越长.所以我们说补充钙质应该是越早越好.这样才能补充流失的钙质.而不至于让人体过早的开始出现一系列症状.尤其是老年人.更加应该注意骨折的发生. 由于骨质疏松症.造成骨骼在外力的冲撞以及负荷下容易发生骨折.那么.哪些部位比较容易发生骨折呢？ (1)脊椎压缩性骨折.这是由于脊椎的椎体受上半身重力的影响.厚度逐渐减少.椎间隙变窄.当身体前倾.椎体前缘所受压力增加.就容易发生压缩性骨折.当一次较大外力作用时会发生急性脊椎压缩性骨折. (2)髋部骨折.它包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折.妇女在五十岁前一般不易发生.但过了五十岁后.每五年发生率就增加一倍.一旦发生这种骨折.必然卧床休息.其它并发症就更容易发生. (3)前臂骨折.妇女一过五十岁.前臂骨折发生显著增加.到七十岁时最为明显.导致骨折的病理基础是骨质疏松症.但其直接发生原因通常是用力不当和跌跤.因此预防也就应从上述两个方面进行：同样的.男性朋友也应该注意这个问题. 我们在日常生活中如何做才能有效的预防它呢? 注意营养 1 及时接受激素替代疗法 2 正确用药 3 加强锻炼 4 注意身体姿势.防止跌跤 5 (1)注意营养.主要是多吃含钙量高的食物. 如牛奶、豆类等. (2)及时接受激素替代疗法.雌激素替代疗法对补充骨骼的钙有显著效果.尤其对女性患者而言. (3)某些药物会增加骨质的丢失.因治疗疾病使用这类药物者应予重视.此外.烟和酒都会加重骨质疏松症.应戒除. (4)加强锻炼.多参加户外活动.多晒太阳.坚持散步或慢跑、打太极拳等.活动能增加钙的吸收.改善骨质疏松症.还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体运动的灵活性和平衡能力. (5)注意身体姿势.防止跌跤.不搬过重的物品.在拿取地上的稍重物品时.先下蹲再取物.不要把头弯到腰部以下取物.如从超过身高和手臂够不到的地方取物时.不要踮起脚尖去取.应请人帮助.不做过度伸展的动作;上下楼梯要慢走.一步步踩稳;不要穿鞋底太滑的鞋子.在潮湿或结冰的路面上尤应防止跌跤;房间的过道中.不要堆物和放障碍物.防止绊倒;平时坐位和站时应保持身体挺直和平直. 造成骨折的原因 骨骼 原有病变 直接暴力 间接暴力（跌倒） 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。这也是骨折的原因之一 骨船本身原有某种病变(如骨肿瘤、骨储炎、骨结核等)，在某种动作或轻微的外力作用下发生骨折者，称为病理性骨折 间接暴力作用时通过纵