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集美区镇村卫生服务1体化管理实施办法
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集美区镇村卫生服务一体化管理实施办法
为贯彻落实市委、市政府关于加快岛内外一体化进程的部署,深化医药卫生体制改革,保障我区农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性,根据《厦门市人民政府办公厅关于印发厦门市镇村卫生服务一体化管理实施方案》(厦府办〔2012〕71号)文件精神,现就我区镇(街)村(居)卫生服务一体化管理提出以下实施办法。
一、总体目标
根据我区深化医药卫生体制改革总体部署,按照保基本、强基层、建机制的总体要求,从实际出发,明确乡村医生职责,改善执业场所,确保每个行政村(社区)都有一所村卫生所(社区卫生服务站);通过实行镇(街)村(居)卫生服务一体化管理,实施基本药物制度,完善乡村医生补偿、养老政策,健全培养培训制度,规范执业行为,强化管理指导,提高乡村医生服务水平,为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。
二、主要内容及实现途径
镇村一体化管理是指在区卫生行政部门统一规划和组织领导下,以镇(街)为范围,由镇卫生院(包括街道社区卫生服务中心,下同)对村卫生所(包括社区卫生服务站,下同)的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理,为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。主要内容可概括为“五统一,两独立”的要求:一是统一人员管理。建立乡村医生准入、管理和退出机制,乡村医生实行竞争上岗、动态管理,切实保障乡村医生待遇,提升乡村医生水平。二是统一业务管理,镇卫生院派出编内工作人员参与村卫生所管理,负责乡村医生日常执业活动的管理,加强对乡村医生业务培训并建章立制(具体制度见附件1),规范诊疗行为。三是统一药品和器械管理。村卫生所实施国家基本药物制度和零差率销售,所需药品器械统一采购和配送。四是统一绩效考核。建立以服务数量和服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制,充分调动人员积极性。五是统一信息管理。将村卫生所纳入市民健康信息系统建设和管理范围,使其能建立统一规范的居民电子健康档案,实行镇卫生院和村卫生所统一的电子票据。六是法律责任独立。明确村卫生所所长是非营利性医疗卫生机构的法人代表,依法承担相应法律责任。七是财务核算独立。由镇卫生院统一对村卫生所进行财务分账管理,基本医疗服务收入全部返还村卫生所,独立财务核算。
根据我区实际,镇村卫生服务一体化管理工作拟通过两种途径落实:一是边远靠山,近期未列入拆迁及人口密集的17个村庄设置标准化村卫生所,业务用房由各村提供,每所面积约200㎡,具体包括灌口镇的田头村、双岭村、坑内村、三社村、东辉村、顶许村、陈井村、井城村、深青村、浦林村、上头亭社区,后溪镇的黄地村、新村社区,杏林街道的杏林社区、内林社区,杏滨街道的前场社区、锦园社区等。二是拆迁(包括近期要拆迁)及靠城区的16个村(社区)设置社区卫生服务站(卫生所),业务用房由住宅办、国投提供或招租解决。其中包括已完成前期选点、设计、装修的英村社区卫生服务站、兑山社区卫生服务站、永祥新城社区卫生服务站、华雅花园社区卫生服务站、幸福家园社区卫生服务站、文康花园社区卫生服务站、浒井社区卫生服务站、银亭社区卫生服务站等8所社区卫生服务站,另外还需划拨业务用房设置社区卫生服务站的有8个,即三兴社区、集安广场安置房、滨海花园安置房、上塘公租房、厦门火车站(新)5号地块安置房、西亭安置房、滨水小区保障房、锦园居住小区,其中滨水小区保障房、锦园居住小区由所在街道与市有关部门协调解决业务用房。
三、实施步骤及时间安排
2012年4月1日起,我区全面实施镇村卫生服务一体化管理工作,根据各村卫生所及安置房卫生服务站业务用房完成情况,分两批推进:
第一批各镇(街)、村(社区)负责卫生所业务用房完成合理设置及装修,各镇卫生院负责医保刷卡的相应设备的采购、配备及基本设备的采购。具体包括田头村卫生所、双岭村卫生所、坑内村卫生所、三社村卫生所、东辉村卫生所、顶许村卫生所、陈井村卫生所、深青村卫生所、浦林村卫生所、上头亭村卫生所、黄地村卫生所、新村社区村卫生所、杏林村卫生所、内林村卫生所、英村社区卫生服务站、兑山社区卫生服务站、永祥新城社区卫生服务站、华雅花园社区卫生服务站、幸福家园社区卫生服务站、文康花园社区卫生服务站、浒井社区卫生服务站、银亭社区卫生服务站、滨水小区保障房社区卫生服务站、井城村卫生所、三兴社区卫生服务站等25处。第二批2012年底前完成设置,包括前场社区、锦园社区、集安广场安置房、滨海花园安置房、上塘公租房、厦门火车站(新)5号地块安置房、西亭安置房、锦园居住小区等8处社区卫生服务站(所),全部实施镇村卫生服务一体化管理。
四、保障措施
(一)强化职责,加强组织领导
区卫生行政部门负责镇村卫生服务一体化方案的制
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