2017年浙江省主治医师(心内科)高级职称试题.docVIP

2017年浙江省主治医师(心内科)高级职称试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最可能的诊断是 A．华支睾吸虫病 B．慢性肝炎 C．胆系感染 D．血吸虫病 E．并殖吸虫病 2、患者，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为（） A．右心衰竭 B．肾病综合征 C．肝硬化 D．营养不良 E．特发性水肿 3、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为 A．系统性红斑狼疮 B．系统性硬化病 C．皮肌炎 D．银屑病关节炎 E．结节性多动脉炎 4、高血压脑病最适合的有效治疗是 A．硝普钠静脉应用 B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用 C．20%甘露醇静脉应用 D．肌注苯巴比妥 E．口服利血平 5、急性白血病的首发症状常见的是 A．出血 B．发热 C．贫血 D．骨痛 E．肝脾大 6、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是 A．肝大程度 B．双下肢水肿 C．静脉压升高 D．腹水常规化验 E．心率增快 7、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为 A．沙丁胺醇 B．特布他林 C．异丙托溴胺 D．布地奈德 E．二丙酸倍氯米松 8、在纵隔中不包括的器官是 A．食管 B．肺 C．主动脉 D．气管 E．胸腺 9、诊断癫癎通常主要依靠 A．脑电图检查 B．神经系统体检 C．脑CT D．病史及临床表现 E．脑脊液检查 10、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。 A．丙酮 B．苯甲酮 C．仲丁醇 D．甲醛11、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。 A．卢卡斯试验 B．Tollen试验 C．异羟肟酸试验 D．亚硝酸试验 12、下列各种疾病可出现周围性发绀的是 A．慢性阻塞性肺气肿 B．肺水肿 C．大量胸腔积液 D．右心衰竭 E．Fallot四联症 13、脑出血最常见的出血血管是 A．小脑的齿状核动脉 B．基底动脉的旁正中动脉 C．大脑中动脉的豆纹动脉 D．脉络膜前动脉 E．前交通动脉 14、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为 A．AST B．LDH C．AKP D．CK-MB E．ALT 15、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是 A．必须联合用药 B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗 C．可应用四联方案 D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑 16、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和 140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的为 A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病 B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压 C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况 D．暂不处理，3个月后复查血压 E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应 17、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是 A．静脉滴注硝酸甘油 B．肌内注射哌替啶或吗啡 C．静脉注射胺碘酮 D．持续高流量吸氧 E．静脉注射极化液 18、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为 A．中间型综合征 B．迟发脑病 C．迟发性神经病 D．急性脑血管病 E．脑炎 19、慢性对称性多关节炎多见于 A．风湿热 B．类风湿关节炎 C．血清阴性脊柱关节病 D．痛风 E．结核 20、列各项不是反映心肌坏死的指标的是 A．血清肌凝蛋白轻链降低 B．肌钙蛋白T增高 C．肌红蛋白增高 D．肌钙蛋白I增高 E．肌酸激酶增高 21、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素 A．霍乱肠毒素 B．内毒素 C．M蛋白 D．透明质酸酶 E．蛋白水解酶 22、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。下列治疗方案中选用 A．停用抗甲状腺药物，严密观察 B．继续原有治疗 C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察 D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化 E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片 23、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为 A．应用胃肠动力药 B．服