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中毒单元建设

中毒单元的人员职责 院前急救人员: 掌握急救基本知识和技术,如气管插管、置胃管、洗胃、导泻、简易呼吸机的使用等。 熟悉各类中毒特效解毒药的用法、用量、不良反应、并发症等,能根据患者初期症状体征初步判断病情。 负责院外及转运途中初步诊断,及时联系专家给予指导,初步清除毒物,尽早应用解毒药物,稳定患者生命体征并负责院外急救与院内救治的衔接工作。 中毒单元的人员职责 急诊医师职责: 急性中毒救治小组的核心 多年临床实践,具有丰富经验的院内、院外医师,并且经过中毒急救相关知识的专业培训。 掌握各种中毒的抢救流程及技术操作。 对所有中毒患者进行确立诊断、彻底洗消、监护、药物治疗、脏器替代、并发症处理等临床工作。 及时启动多学科协同救治程序,制定个体化治疗方案。 中毒单元的人员职责 心理治疗师、心理咨询师:具有心理相关专业资质的临床医师和咨询师。对故意服毒患者进行心理疏导,根据患者制定个体化的心理治疗与咨询方案。 康复治疗师:主要为康复医学科医师。其主要职能是对病情严重、出现并发症患者进行早期康复训练及后期的康复指导。 多学科医师:主要包括呼吸科、心血管内科、消化科、普外科、烧伤科、眼科、皮肤科及营养科等医师。该组医师有丰富的临床经验,尤其擅长中毒所致的各脏器功能障碍。 中毒单元的人员职责 急诊护理人员: 由急诊科护师及以上人员组成,经过专门的中毒急救与监护培训。 从事急救、病情观察与评估、及时发现中毒患者不良反应、预见并发症。 配合医生完成抢救、洗消等急救护理工作,并承担日常护理、重症监护、心理护理等。 中毒单元的人员职责 医学社会工作者: 主要由志愿者负责。 负责中毒预防知识和急救知识的宣传与普及。 目前主要由我院青年志愿者、南丁格尔志愿者、急诊年轻医护人员承担,利用社区宣讲、巡诊医疗及发放宣传单等来完成。 团队规范化培训 涉及多学科、多专业的知识培训。 病情急骤、变化迅速,需要急救人员在较短时间内做出正确诊断,果断实施合理的急救措施。 团队的规范诊治和救护对提高中毒救治整体水平至关重要。 团队规范化培训 管理和协调能力的培训至关重要 急性中毒事件常常具有突发性、成批性,既有院前急救又有院内救治,要求医护人员具有相应的组织、指挥以及协调能力, 从而使抢救、分诊、转运和后续治疗等规范有序、科学合理, 从而最大限度地降低死亡率和伤残率。 急诊医师的技术和技能 ①对各类常见毒物中毒快速识别诊断和处理。 ②熟练掌握解毒药物使用,果断处理各类中毒所出现的伴随症状。 ③熟练掌握心肺复苏术、人工气道建立与管理、电复律与电除颤、床旁临时心脏起搏技术、气管插管及气管开术、环甲膜穿刺术、三腔二囊管放置术、深静脉置管术、持续血液净化技术及纤维支气管镜技术等。 ④熟练使用呼吸机、多种生理监护仪、快速床旁检验(POCT)技术、血气快速检测和分析等仪器设备的使用。 ⑤EICU医师尤其应重点掌握急危重症患者器官、系统的功能监测与支持治疗的理论与技能。 急诊护士的技术和技能 ①掌握各类中毒的一般处理流程,做好分诊、分流。 ②能熟练处理中毒患者的洗消、洗胃、导泻等。 ③掌握各类毒物中毒特效解毒药的使用,药物的适应症、禁忌症、用法、用量及注意事项等。 ④掌握心肺复苏,电除颤,心肺复苏,经口气管插管,PICC置管术,血管通道开放等相关操作技术。 ⑤熟悉各种抢救药物、仪器设备的使用等。 ⑥掌握急诊患者的心理护理要点及沟通技巧。 ⑦急诊急救的配合、协调和管理。 理论培训室 急救技能训练室 科室培训 防化训练室 科研能力的培养 临床科研不仅可以培养思维的严密性和临床工作的严谨性,而且可以培养年轻医护人员在临床工作中发现问题、分析问题和解决问题的能力。 05 PART FIVE 中毒单元在AOPP救治中的应用 中毒单元在AOPP救治中的应用 和数据分析 参考文献 [1].|Eddleston M .Patterns and problems of deliberate self-poisoning in the developing world[J].QJM.2009,93(11),715-731. [2]Sun YM, Hang B, Guo N. One case report of blood filling combined with dialysisdto treat hydrogen arsenid intoxication [J].zhong guo yi ginger cheng,2003, 11(6):112. [3].石汉文,佟飞,田英平. 急性有机磷中毒的规范化治疗[J].中华急诊医学杂志,2005,14 ( 4) : 351 - 352. 06 PART SIX 中毒单

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