五章第三节中药内服法护理.pptVIP

第二节 中药内服法的护理 （一）解表类药物用法与护理 先辨清表证的虚实寒热，采用不同的使用方法 煎法：多为辛散轻扬之品，不宜久煎，文火煮沸5-10分钟 解表类药应温服。 发汗以微汗为宜。服后饮热稀粥 中病即止 患者应避风寒， 禁冷服。 患疮痈、失血过多的病人要慎用解表药。 饮食宜清淡，忌 酸性、生冷、腻食品。 （二）清热类药物用法与护理 先辨清热邪的虚实及部位 清热类药多属苦寒， 饭后30分钟凉服或微温服，应中病即 止，以免损伤脾胃。 病室通风、凉爽 服药期间宜食清凉 食品，忌辛辣油腻。 密观病人生命体征等变化，做好消毒隔离工作 脾胃虚弱、食少便溏、阴虚患者慎用 （三）泻下类药物用法与护理 据病人的体质、病情的虚实、选用不同类型的泻下药 泻下药大黄、番泻叶煎煮时易后下或泡服，不宜久煎；芦荟入丸散； 泻下类药一般应空腹服用， 应得泻即止， 年老体弱、孕妇、产后 便秘选用润下药 饮食烂、软、戒烟酒，多食蔬菜等粗纤维的食物。实热证宜清淡，忌辛辣毒发之物；里寒证、宜温补食物，忌寒凉滋腻 服药后密切观察病排便、便中带血、脱水情况停用 （四）祛湿类药物用法与护理 1 芳香化湿药气味多芳香，一般煎10~15分钟即可。 2 本类要对胃肠道有刺激，宜饭后服用。 3 服药后要注意观察尿量及水肿的变化。 4 本类要易伤阴液，故阳虚血亏者宜慎用。 （五）温里类药物用法与护理 附子有毒宜先煎、久煎， 温阳药肉桂含挥发油，宜后下 温热季节量轻。中病即止 宜进温热饮食以 加强药效，忌食生 冷寒凉之品。 –温里类药多易伤津液，阴 虚津亏者孕妇慎用。 服药期间宜保暖， 防止风寒侵袭。 （六）理气类药物用法与护理 理气类药多与降气药同用 大多含挥发油，不宜久煎。 多为芳香辛燥之品、易于耗血、动血、服药中病即止 以食用易消化的温补食品 忌生冷油腻厚味、不易消化之品 阴虚火旺慎用；孕妇慎用。 （七）消导类药物用法与护理 消导类药对于虚证无积滞者，要禁用； 消导药宜饭后服用 饮食以平补为宜，少食多餐，以营养丰富易于消化为原则。 若为油腻肉食积滞可用山楂，若为瓜果蔬菜积滞可用神曲，淀粉性食物积滞用买呀，腹胀者可用莱菔子。 服用人参时急用莱菔子，哺乳期的妇女忌用麦芽。 （八）止血类药物用法与护理 服用止血类药物，首先要辨清出血原因，病位，缓急。 服用凉血止血药和收敛止血药时，要注意体内有无淤血。 饮食应营养丰富，易于消化，忌辛辣炙热之物，禁烟酒。 出血期间要减少活动，若为大出血须绝对卧床休息。 要注意观察出血的部位，颜色，数量，次数，并记录血压，呼吸，脉搏等，及时向医生报告。 （九）活血化瘀类药物用法与护理 活血化瘀类药常与理气药同用。 活血化瘀类药对于过多，血虚，孕妇要忌用或慎用。 破血化瘀类药破血力大，体弱者要慎用，其中虫类药物如水蛭 芒虫有毒，入丸散剂为佳，内服药严格掌握剂量，中病即止，孕妇忌用。 要注意观察病人的疼痛，肿块大小及软硬。 （十）化痰止咳平喘类药物用法与护理 化痰药中半夏，天南星，皂角等有毒，生品一般不内服，内服多经姜，白矾炮制，剂量不宜过大。 服用化痰药要辨清痰的寒热，然后选用不同的药物。 化痰药多与健脾类药，理气类药配伍用。 饮食宜清淡，易消化，富有营养，少食油腻，禁食生冷，过甜，过咸，辛辣等物。 要注意观察病人咳喘的变化及痰的色 量 质 味。 （十一）平肝息风类药物用法与护理 平肝息风药多为介壳类，矿物类，昆虫类药宜打碎先煎，昆虫类药可研末冲服。 本类药宜饭后服用，并注意保护胃气。 饮食宜清淡，富有营养。 要关心病人的血压 脉搏 神志 瞳孔等变化。 （十二）开窍类药物用法与护理 开窍药多辛香，内服宜入丸散剂。 药物为救急治标之品，不可久服。 开窍药只宜用于闭证，若为脱证及忌用。 开窍药中麝香，冰片孕妇忌用。 要注意观察病人的体温 脉搏 呼吸 血压等变化，及面色，汗出等情况。 （十三）安神类药物用法与护理 –矿石、介壳类安神药质地沉重，宜打碎先煎、久煎。不宜久服、多服。 朱砂有毒，应慎用 安神类药应于睡前半小时 服用， 饮食以清淡、平和为宜， 忌辛辣、肥甘、酒、茶等 刺激性食品，晚饭不宜过 饱。 作 好精神护理，保持平常心态。 – （十四）补益类药物用法与护理 – 补益类药应于饭前空腹服用，以利药物 吸收。 –质重味厚，宜多加水，浸透、煎透、阿胶宜烊化；鹿角胶、人参须另煎 以渐进为主，不可大量摄补，以防壅滞 注意生活起居，避免体力劳动，保持充足的睡眠和休息，节房事等。 （十五）收涩类药物用法与护理 收涩药时治标之药，要根据具体病情，配伍其他药物治疗。 收涩药有敛邪之弊，凡有表邪未解，内有湿滞，郁热未清，瘀血未去，均不宜用。 饮食宜营养丰富，易于消化，忌生冷寒凉。 （十六）驱虫类药物用法与护理 驱虫药宜空腹服用，忌