CTA二维及三维影像后处理技术【放射科】.ppt

CTA二维及三维影像后处理技术(图文) 曲靖市第二人民医院放射科 黄江 二维图象后处理： ①多平面重建(MPR) MPR是从原始的横轴位图象经后处理获得人体组织器官任意的冠状、矢状、横轴、和斜面的二维图象处理方法，与MR图象十分相近，显示全身各个系统器官的形态学改变，尤其在判断颅底、颈部、肺门、纵隔、腹部、盆腔及大血管等解剖和器处理官的病变性质、侵及范围、毗邻关系有着明显优势。 ② 曲面重建(CPR)：是MPR的一种特殊方法，适合于人体一些曲面结构器官的显示，如：颌骨、迂曲的血管、支气管等。曲面重建图象的客观性颌准确性和操作者点画线的精确性有很密切的关系。 c）计算容积重建（CVR）：CVR是MPR的另一种特殊方式。它是通过适当增加冠状、矢状、横轴面和斜面图像的层厚，以求能够较完整地显示与该平面平行走行的组织器官结构的形态，如：血管、支气管等.同时也可以增加图像的信噪比 采集数据要求： 1）摆正体位； 2）头颈部器官和骨骼采集层厚≤ 1.0mm/每层，胸腹部器官采集层厚≤ 3.0mm/每层，重叠50%重建; 3）重建函数选用FC　10（软组织）/FC30（骨骼）； 4）对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况下，尽量采用小视野放大扫描； 5）胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用RASP以除去伪影干扰。PWh影像园XCTMR.com 二维图像后处理技术要点： 1）适当调整窗宽、窗位； 2）小间隔（2mm）生成轴位预览图像以确定病变位置和范围； 3）针对已确定的病变范围调整间隔、层厚和图像帧数生成MPR图像； 4）如病人体位不正，须用斜面重建方式进行调整以获得对称图像。 CT仿真内窥镜技术简介 CTVE法：虚拟内窥镜显示，又叫腔内重建技术，是指在螺旋CT连续扫描获得的容积数据基础上调整CT阈值及组织透明度，使不需要观察的组织透明度为100%，消除其影像；而需要观察的组织透明度为0，从而保留其图像，再调节人工伪彩，即可获得类似纤维内镜观察的仿真色彩，并依靠导航方法显示管腔内改变。本研究的所专注的即为CTVE法。 * * 采集数据要求： a）摆正体位： b）采集层厚2.0 mm／每层，重叠重建间隔≤ 0.5 mm； c）选用骨骼重建函数FC30： d）对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况下，尽量采用小视野放大扫描； e）胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用RASP参数以除去伪影干扰； f）颌面部扫描时病人应取张口位（或咬牙垫）。图像后处理技术要点： a）准确选择预设CT值的上下限，尤其是对较薄的扁骨（如：肩胛骨）重建时应特别慎重以免造成人为的骨质缺损或破坏的假象； b）必要时可用CIipping、Cutting等工具除去扫描托架、固定石膏等影像的干扰和清晰地显露病变： c）对骨关节可用Seed技术施行电子关节分离，以便更清楚地观察关节头和关节盖； d）适当调整伪彩色和遮盖光线的强度，以使图像更清晰、色彩更逼真：e）在判断解剖结构复杂或细小的骨折缝隙和游离碎片时需要借助MPR图像准确定位； f）多角度旋转图豫尽可能清晰、完整地显示病变部位以及与邻近结构的三维空间关系。  2）血管系统 VR作为MS－CTA的主要后处理技术在血管系统特别是对动脉血管系统病变要以清晰、确切地显示大范围复杂血管的完整形态、走行和病变，图像立体感强，能以多角度直观地显示病变与血管、血管之间以及血管与周围其它器官之间的三维空间解剖关系，其诊断价值已经被临床医生认可。对大动脉血管病变如：动脉瘤、动静脉畸形、狭窄、梗塞、闭塞、夹层和血管壁的钙化等的诊断已经基本取代了DSA检查。对脑动脉瘤的诊断国、内外有关研究报告证实3D－CTA具有很高的准确性、敏感性和特异性，可以确切地检出瘤体直径3mm的脑动脉瘤。作为一种快速和非创伤性检查手段，可以准确地显示瘤体的位置、形态和大小，评价瘤颈部与瘤体、载瘤动脉和周围血管之间的空间关系，模拟手术入路为选择适当的手术治疗方案提供直观、可靠的依据，可以作为脑动脉瘤的首选影像学诊断方法。近年来，有许多文献报道主张用3D－CTA取代或部分取代DSA诊断脑动脉瘤。 脑动脉CTA数据采集要求： a）采集层厚≤ 3.0mm/每层； b）重叠重建间隔≤ 2.0mm； c）选用软组织重建函数，如FC=10/43； d）对比剂用量1.0－2.0ml/kg； e）注射速率2.5－3.0ml/sec； f）延迟时间15－20sec.，必要时可用对比剂跟踪技术（Sure－Start）； g）扫描方向自下而上； h）对Willis环动脉瘤扫描范围自第一颈椎向上10cm，并尽量采用放大扫描技术。  其图像后处理技术要点： a）准确选择预设CT值的上下限，过高或过底均会影像病变显示的清