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椎间盘突出症的鉴别诊断 椎间盘突出症的鉴别诊断 一 脊髓 A 脊髓压迫症： 椎间盘突出 脊柱损伤 寰枢半脱位 脊髓肿瘤 B 脊髓炎及脊髓膜炎 二 脊椎 椎间盘脊椎炎 椎关节强硬症 椎间盘突出症的鉴别诊断 三 外周神经 多神经根神经炎（猎浣熊犬麻痹症） 马尾综合症 四 其它 多肌炎 重症肌无力 尿道结石（完全堵塞） 犬瘟热 椎间盘突出 Intervertebral Disk Disease 椎间盘变形（性），向背侧突出压迫脊髓而引起 的以运动障碍为主要特征的疾病。 一、病因： 继发于盘变性，盘变性是从髓核边缘开始的 外伤，促进盘突出的因素 遗传因素，有软骨障碍的品种 自身免疫机理:释放出溶酶体酶，改变盘的蛋白多糖 溶酶体酶：可导致蛋白多糖的部分降解 低度机械损伤可诱发纤维软骨细胞内的溶酶体破裂 椎间盘突出 Intervertebral Disk Disease 二、症状： A、轻症： 不愿活动，有时抱时或自己苦叫一声 触诊胸腰部敏感，肌肉僵硬，腹部呈板状 弓腰 运动不灵活（拘谨） 拒绝上下楼或跳跃 B、重症 双后肢出现紧张性或弛缓性轻瘫 后躯感觉迟钝，反射消失 严重后躯呈全麻痹 伴有大小便失禁 椎间盘突出 Intervertebral Disk Disease 根据临床症状的严重程度分类： 1级 脊椎疼痛 感觉过敏 无神经缺陷 2级 轻瘫但能行走 3级 轻瘫，不能行走 4级 麻痹但深部有痛觉 5级 麻痹，深部痛觉消失 椎间盘突出 Intervertebral Disk Disease 三、诊断： 依临床症状 放射学诊断 常发部位：颈部C2-C3，胸腰部T11-T12-L1-L2 四、鉴别诊断： 脊椎外伤、盘脊椎炎、脊髓膜炎/脊髓脊膜炎、 寰枢椎不完全脱位、急性多神经根病等鉴别。 椎间盘突出 Intervertebral Disk Disease 五、治疗： 限制活动（笼中） 促进水肿消失，给予皮质类固醇药 止痛 舒筋活血、抗麻痹 手术治疗 中医针灸 理疗 脊柱损伤 脊柱损伤能导致急性脊髓压迫，通常还伴发脊柱骨折、脱位、不全脱位，不同程度的脊髓压迫、挫伤、撕裂、出血和坏死常伴有神经症状。 病因： 汽车事故、跌落、殴斗等。 脊柱损伤 症状： 通常非进行性而突然发生，有明显的痛感或运动障碍或不同程度的轻瘫、瘫痪或共济失调，脊椎形状发生改变或不稳定。 脊柱损伤 诊断： 依据临床症状 放射学诊断，脊椎损伤或脱臼程度，脊髓造影以确定脊髓损伤程度。 治疗： 消炎、止血、止痛，减轻脊髓水肿、外科手术。 寰枢半脱位 寰枢半脱位最常见于幼年（1岁）玩具犬和小型犬，偶发于其他品种的犬。当枢椎的前部向脊柱内移位时，就会发生脊髓创伤。这种移位可以是先天性的，也可以发育异常、创伤或者两者相结合引起。 有人推测，本病的发病机理和这些品种动物股骨头坏死（罗卡-佩病）的发病机理相似。 寰枢半脱位 临床症状： 不愿意让人轻拍头部。 颈部疼痛。 可能有，也可能没有四肢轻瘫或四肢瘫痪的症状。 因呼吸麻痹而突然死亡。 寰枢半脱位 诊断： 放射检查：侧位X光片显示颈部轻度向腹侧弯曲。在摆放动物的姿势时应十分小心，以避免进一步对脊髓造成损伤。有时还可以见到颈椎的其他先天性异常。 提示：如果可能的话，在对患病的动物进行放射检查时，应尽量避免动物麻醉。因为在麻醉状态下，肌肉的紧张度下降，由此可能导致半脱位的加重和对脊髓的进一步损伤。 寰枢半脱位 治疗： 药物治疗： 用夹板固定以保持颈部的伸展姿势，笼养并严格限制活动六周。 参见其他脊髓创伤的治疗。 寰枢半脱位 治疗： 手术治疗： 如果患病动物出现神经功能障碍或颈部疼痛，而药物治疗又无效时，必须实施固定术和/或减压术。 1.背侧：使用不锈钢丝将枢椎棘突与寰椎的椎弓相连接固定。注意，在手术摆位和缝合过程中，可能造成对脊髓的进一步损伤。 2.腹侧：采用骨嫁接和髓内针固定技术使寰椎和