甲状腺肿大诊断证明书.docx

甲状腺肿大诊断证明书 篇一：慢性病标准　　巩义市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病　　鉴定标准和付费标准 　　一、恶性肿瘤 　　鉴定条件：　　1、经病理学诊断确诊；　　2、根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。　　具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者（白血病纳入恶性肿瘤类别审批）。　　付费标准：　　1、病史5年以内者，按病程需静脉化疗者应住院治疗，不审批慢性病。口服化疗及支持治疗者付费标准为1000元。　　2、病史五年以上不再化疗、病情稳定者，付费标准为500元。　　二、慢性肾功能不全　　鉴定条件：　　1、有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现：　　(1)胃肠道表现；　　(2)血液系统表现；　　(3)心血管系统症状；　　(4)皮肤粘膜表现；　　(5)水、电解质、酸碱平衡紊乱；　　(6)肾脏形态学检查：肾体积缩小。　　2、有肾功能异常：CCr　　以上两条必备。　　付费标准：　　1、尿毒症需透析治疗的按实际发生的费用，经核准后报销。　　2、肾功能不全无透析指征者，付费标准为800元。　　三、异体器官移植　　鉴定条件：　　1、肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜、肝脏异体移植术后需长期抗排异反应治疗者；　　2、心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。　　付费标准：　　按实际发生费用，经核准后报销。　　四、急性脑血管病后遗症　　鉴定条件：　　1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血；　　2.经CT、MRI等辅助检查证实；　　3.三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单　　0瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，肌力≤Ⅳ或共济失调、　　行走不稳。具备其中之一或多项者；　　4.失语；　　5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）；　　6.智能障碍甚至意识障碍。　　1、2条为必备条件，3、4、5、6条至少具备其一项。 付费标准：500元。　　五、 帕金森氏病　　鉴定条件：　　1、典型的静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍。　　其中至少具备两项，前两项至少具备其中之一；　　2、CT或MRI检查无特殊异常。　　1、2条为诊断必需，同时需提供三级甲等医院出具的诊断证明书、检查报告单、住院病历复印件或门诊病历原件。　　付费标准：500元。　　六、Ⅱ期及以上高血压病　　鉴定条件：　　1、血压达到确诊高血压诊断水平：收缩压≥18.7kpa（140mmHg）和（或）舒张压≥121kpa（90mmHg）；　　2、靶器官损害表现：　　（1）左心室肥厚（X线、心电图、超声），心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭；　　（2）脑：脑卒中、高血压脑病；　　（3）眼底：视网膜出血、渗出物伴或不伴视乳头水肿；　　（4）肾：Ccr＜50ml/min，肾功能衰竭;　　3、其它并发症:主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄。 确诊为高血压病且具有第2、3条中一项者。　　付费标准：500元。　　七、心肌梗塞型冠心病　　鉴定条件：　　1、有急性心肌梗死的病史（附住院病历）；　　2、遗留有心肌梗死的心电图改变，或者放射性核素心肌灌注显象有陈旧性心梗的证据；　　3.冠脉造影显示血管狭窄程度≥70%；　　4、目前有心绞痛症状，或有心脏扩大、心功能不全、室壁瘤。　　付费标准：600元(本文来自：WWW.xiaocaoFanwEn.cOM 小草范文网:甲状腺肿大诊断证明书)。　　八、慢性心功能不全　　鉴定条件：　　1、有器质性心脏病；　　2、有或曾有心衰症状：气喘、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、紫绀；肺部罗音、心脏扩大、颈静脉怒张、肝大、肝-颈静脉回流征阳性，下肢水肿；　　3、彩超：左室舒张末内径男?55mm，女?50mm，右室内径?20mm，左室射血分数?45?；　　4、X线胸片：心胸比例?50?，有肺淤血表现。　　以上均为必备条件。　　付费标准：500元。　　九、伴严重并发症的糖尿病　　鉴定条件：　　1、已确诊的糖尿病患者：实验室检查证实有症状，空腹血糖≥7.0mmol/L两次。　　2、严重的糖尿病并发症：　　1）心血管：符合冠心病医保门诊重症标准者，下肢动脉硬化、有供血障碍者；　　2）脑血管：符合急性脑血管病后遗症医保门诊重症标准者，合并有血管性痴呆者；　　3）肾病：有明显的蛋白尿，且具有与之相应的视网膜病变者；　　4）眼：糖尿病视网膜病变（Ⅲ级以上）；　　5）神经：严重的周围神经病变，经肌电图或诱发电位证实者；　　具备1，且同时具备2中一项者。　　付费标准：500元。　　十、甲状腺功能亢进　　鉴定条件：　　1、有甲亢的症状和体征：交感神经兴奋症