高级专业技术务资格评审.docVIP

高级专业技术职务资格评审 申 报 表 姓 名 部 别 从事专业 现任职务 拟评审资格 西京医院政治部人力资源部 二〇 年 月 填表说明 1、此表供各级评委会评审和公示使用； 2、表中除基本情况外，其它工作业绩时限按照申报条件填写； 3、填表要实事求是，如实反映个人的情况，对于出现弄虚作假现象取消评审资格； 4、填表要清楚、整洁，不得随意粘贴、涂改； 5、此表要求用A4纸打印，表中均用小四号宋体填写； 6、表中有关栏目不够的，可另附页。 姓 名 性别 男 出生 年月 1982.02 聘用时间 2008.07 现部职别 西京医院放射治疗科 现从事专业 肿瘤放射技术 现专业技术 职务及时间 主治医师 2014年度考评结果 优秀 2008.07 最高毕业院校时间 四川大学 最高 学历 硕士研究生 学位 硕士 2008.06 受 训 情 况 起止年月 毕业院校及专业 获得学历 出国留学、 进修情况 起止年月 留学单位及专业 留学身份 奖惩情况 参加学术团 体及任职 主 要 技 术 工 作 经 历（不含受训、出国留学情况） 起止年月 工作单位 职务 个 人 总 结 (任现职以来政治思想表现，教医研等工作能力及履行职责情况、成绩等，限2000字) 签 名 2015 年 月 日 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 何年何月至 何年何月 讲授科目及 其它教学任务 学生 人数 讲授 班次 教学 时数 备注 指导（辅导） 研究生情况 指导进修生情况 任 现 职 以 来 完 成 医 疗 工 作 情 况 何年何月至 何年何月 工作科室及承担任务 门诊 天数 急诊 天数 病房 天数 备注 新业务、新技术开展及疑难危重病人处理情况 评审时限内发表学术论(蓍)文、教学研究等成果 (请注明著作或论文名称、出版单位或发表刊物名称、(卷)期页号、出版或发表时间、所有著、作者姓名及顺序等) 任现职以来承担科研课题情况 起止时间 项目名称、申请者排序及到账经费 项目类别 进展情况 任现职以来科研获奖情况 获奖 年份 获 奖 项 目 名 称 获奖类别 及等级 署名地位 科 室 评 议 意 见 FORMTEXT 经研究，同意推荐参加 FORMTEXT 资格评审。 评议组组长签名 年 月 日 机 关 审 核 意 见 FORMTEXT 经审核， FORMTEXT 同志符合参评条件，同意提交部（院、系）评委会评审。 (盖 章) 年 月 日 部、院、系评委会意见 得 票 推荐评审资格 评委会(组)主任(组长)签名 （评委会章） 年 月 日 年 月 日 部、院、系党委意见 FORMTEXT 经研究，同意推荐 FORMTEXT 同志参加学校高评委评审。 (盖 章) 年 月 日