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《民革入党申请表》
中国国民党革命委员会**省委员会
入党申请表
——1——
姓名
曾用名
性别
照片
民族
宗教
出生日期
籍贯
省(市) 市(县)
出生地
省(市) 市(县)
职称
身份证号码
现工作单位及职务
工作单位性质
行政职务级别
兼职情况
人大政协任 职
其它主要社会兼职
专 长
享受何级别特殊津贴
主要成就及获奖情况
时 间
获奖级别成果水平
成 就 及 获 奖 励 情 况
曾受过何种处分
撤销处分情 况
工 作 地 址
电 话
邮 编
家 庭 地 址
电 话
手 机
——2——
党派、团体
曾参加
名 称
地 点
介绍人
职 务
起始时间
现有无关 系
学历
学 历
毕(肄)业院 校
专业
入 学时 间
毕(肄)业时 间
学 位
证明人
简历
起始时间
终止时间
所在地、工作单位、担任职务或从事工作
调离原因
证明人
——3——
家庭成员状况
姓 名
关 系
出 生日 期
文 化程 度
政 治面 貌
所在地、工作单位及职务
社会关系
姓 名
关 系
出 生日 期
文 化程 度
政 治面 貌
所在地、工作单位及职务
现有无联系
介绍人意见
介绍人:1、 2、 (签名盖章) 年 月 日
申请人: (签名盖章) 年 月 日
——4—— 党籍编号:( )-----------------------
地
方组织审核意见
支部大会通过意见
负责人: (签名盖章) 年 月 日
审核意见:
负责人: (签名盖章) 年 月 日
审批:
第 届委员会第 次 会议(盖章) 年 月 日
备查:
第 届委员会第 次 会议(盖章) 年 月 日
备
考
注 意 事 项
申请人填至社会关系栏,其他栏由介绍人及审查负责人分别填写。
“主要成就及获奖情况”栏中:“获奖级别”指:国家级、省部级、地市级、县市级、其他级别;“成果水平”指:国际领先、国内领先、国际先进、国内先进、省(部)先进。
“家庭成员状况”栏要求填写与本人共同生活的家庭成员及不在一起生活的直系亲属。
“社会关系”栏应填定与本人有密切关系的人。“三胞”关系请详细填写,重要社会关系若已去世,应注意:“(已故)”。
请用钢笔或签字笔填写,字迹工整。
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