危险化学品生产企业安全生产许可证申请书_6121.doc

PAGE PAGE \* MERGEFORMAT4 危险化学品生产企业安全生产许可证 申 请 书 申请企业 江苏景泰涂料科技有限公司 申请类别 换证 受理编号 经 办 人 徐国武 联系电话 通讯地址 徐州经济开发区徐海东路92号 填写日期 2015.9.6 江苏省安全生产监督管理局监制 填 写 说 明 一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，要求字迹清晰、工整。 二、封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写，其余各项由申请企业填写。其中：“经办人”是指申请企业指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。 三、本申请书中 “隶属企业”是指申请企业隶属的上一级法人或委托法人单位。“申请企业”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第三条规定，申请领取安全生产许可证的企业。 四、危险化学品生产企业申请安全生产许可证，填写“申请企业”和“申请企业意见”栏；有隶属企业的，需填写“隶属企业”栏。变更申请的企业，需填写相应的变更事项。 五、“所属区域”栏，填写经设区的市级以上人民政府批准的 五、表格中“成立日期”栏，填写上级单位或工商部门批准成立的日期；“隶属企业”、“申请企业”的“名称”栏，填写工商登记名称；“企业类型”栏，按照《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号）划分的企业登记注册类型填写。 六、本申请书中所涉及的最终产品、中间产品和原料是指列入《危险化学品目录》的危险化学品，该产品或其主要成份符合《化学品命名通则》(GBT23955-2009)的中文化学名；“危险货物编号”按《危险化学品目录》填写。 七、本申请书中“生产能力”填写该产品年设计生产量（吨）；是否重点监管危险化学品是指总局下发的 八、本申请书中“危险化学品的生产工艺系统简况”栏，“工艺系统简况”是指产品所使用的生产工艺及主要生产设备，可用工艺流程框图表示，且需注明各工艺过程中的主要危险因素和主要生产设备。本栏为一产品一表，多产品的须另增加表格。 九、本申请书中“危险化学品的生产原料登记表”栏的“生产原料”，应填写主要原料。 十、本申请书中“危险化学品贮罐、仓库区基本情况表”栏，“在厂区的位置”填写贮罐区、仓库在厂区的具体方位；“所处功能区”在“工业区、农业区、商业区、行政办公区、交通枢纽区、科技文化区、水源保护区、文物保护区”中选择填写。 企业基本情况 隶 属 企 业 主要负责人 申 请 企 业 名 称 江苏景泰涂料科技有限公司 主要负责人 郭现强 注册地址 徐州经济开发区徐海东路92号 邮政编码 221000 生产场所 地址 徐州经济开发区徐海东路92号 产权 自有 占地面积(m2) 50000 建筑面积(m2) 8000 所属区域 城乡分类代码 320302152000 化工集中区名 称 - 化工集中区外 徐州经济技术开发区 成立日期 1999-03-26 营业执照号 320301000012845 联系电话企业类型 有限责任公司 从业人员 数 量 38 专职安全生产管理人员数量 1 分管安全 负 责 人 郭涛 安全管理 部门负责人 徐国武 注册安全 工程师数 1 企业性质 涉及重点监管危险化学品 上年固定资产净值(万元) 1000 上年销售收入(万元) 17000 原安全生产许可证书编号 （苏）WH安许证字[C00106] 原安全生产许可证有效期 2015NIAN 10月23日 申请 企业 意见 主要负责人(签名)： (单位盖章) 年 月 日 申请的许可范围 (最终产品) 品 名 目录编号 生产能力(吨/年) 是否重点监管危险化学品 备注 氯丁酚醛胶粘剂 2828 100 否 酚醛·缩醛粘合剂 2828 100 否 过氯乙烯底漆 2828 500 否 过氯乙烯漆稀释剂 2828 10 否 过氯乙烯磁漆 2828 10 否 硝基底漆 2828 10 否 硝基磁漆 2828 10 否 硝基漆稀释剂 2828 10 否 聚氨酯漆稀释剂 2828 10 否 醇酸漆稀释剂 2828 10 否 脱漆剂 2828 10 否 环氧漆固化剂 2828 10 否 氨基漆稀释剂 2828 10 否 丙烯酸漆稀释剂 2828 10 否 有机硅漆稀释剂 2828 10 否 丙烯酸磁漆 2828 10 否 丙烯酸底漆