医院工会工作调研报告.doc

关于工会的调研报告 为了准确了解当前医院职工队伍思想状况，分析、摸清职工群众特别是一线工作人员的思想脉博，把广大职工的思想和行为统一到中央和市委的决策部署上来，充分调动和激发广大职工群众的积极性、创造性，按照市医务工会要求，认真开展了工会工作基本情况调研。 院工会通过问卷调查的形式，对本院职工队伍的思想状况进行了调查研究。调研范围包括全院24个科室，涉及职工800余人。调研情况如下： 一、职工队伍的思想状况 (一）医院和职工对医改关心和担忧的问题，对目前推出的取消药品加成、医药分家以及公立医院改革等是否赞成。 经调查发现，医院职工最关注的是牵扯到自己切身利益的重大问题，即医改之后，收入是否会受到影响。对于公立医院改革中取消药品加成、医药分家等举措，医院职工指出取消药品加成，意味着医院所售药品以购进价卖给患者。长期以来，我国公立医院执行“药品加成”政策，即对进院西药在核定进价基础上加成15%、中药加成25%卖给病人。更因为将加成当成了“摇钱树”，大处方在医院满天飞。世界银行的报告显示，大多数国家药品费用占全部卫生支出的15％～40％。而我国这一比例却高达52％。统计数字表明，大处方每年浪费了我国37％的医疗费用。现在药品加成取消了，当然会大大减轻患者的负担。同样道理，医药分家实施后，??医药分家有利于打破医院对药品的垄断权，从而促进药品价格的市场化，使患者能够买到低价的药品；同时有利于打破医院“以药养医”的格局，促使医院把更多功夫用在为患者治病上，而不是用在开大处方和“卖药”上，可望有效缓解患者“看病贵”之苦。 但有一点不容忽视，取消医药加成以及实行医药分家后，医院收入中占绝大部分的药品收入将大幅下降。门诊药房收入的损失必然导致财政应补助款额的增加，若政府财政补助不能及时到位，势必会使医院资金紧张，从而影响医院的正常运转。青岛市卫生局曾经做过测算，医院门诊药房的剥离，将直接导致1亿元收入的减少，这一亿元的缺口若要靠提高医疗服务价格，还需要在物价部门开价格听证会;而全部由财政来补贴，对财政的压力是不言而喻的。在财政没有补贴到位的情况下，开展试点的条件并不具备。 （二）医院和职工对医改有怎样的期待，有哪些要求和主张。 1、期待改善医院服务，使医患关系更加和谐。通过采取提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，这样也减轻了医务人员的负担，同时也更利于构建和谐的医患关系。 2、期待医改打破“大锅饭”的用人机制，加强引入市场考核机制。职工更愿意医院加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，加大考核力度，从而杜绝惰性机制的存在。要防止公立医院改革重走过去大包大揽、吃大锅饭、医生没有积极性的回头路。公立医院要在国家政策引导下，改革人事管理和分配制度，建立绩效考核机制，重点考核医疗机构和医生提供医疗服务的质和量，调动医生的积极性，患者也将最终得益。政府还应该重点思考医疗机构的布局规划和医院的功能定位，避免重复投资和资源浪费。 （三）绩效工资应该向哪部分人倾斜。 经过调查问卷统计，对于“绩效工资应该向哪一部分人倾斜”这一问题，95%的答题者都选在应向临床一线工作人员倾斜。 原因是显而易见的，绩效工资则主要体现工作人员的成绩和贡献，是收入分配中“活”的部分。拉开收入差距的部分，就在于绩效工资。事业单位的绩效工资和企业不通。事业单位的绩效工资要和事业单位的属性相符。卫生事业单位的绩效工资，就是要更好地体现医疗服务与公共卫生服务的公平性，激励导向要与卫生事业的性质相符，体现服务质量、水平和社会公益性，激励从业人员提供更好的服务。对于已经明确卫生事业单位实施岗位绩效工资制度，这次公共卫生和基层医疗卫生事业单位比其他事业单位先实施绩效工资，是国家对公共卫生和基层医疗卫生工作人员的重大鼓励。 根据医改政策，绩效工资的核定，要和当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。在艰苦一线工作的公卫人员和医务人员，工资收入一般都低于这个水平，也是长期以来基层人才流失的原因之一。实施绩效工资，提高他们的待遇，保障基层的收入，可以稳定队伍，吸引专业技术人才到基层安心工作。  事业单位千差万别，每个单位内部的专业分工又极不相同，对于大型医疗机构来说，制定一个既有充分激励作用又能很好体现社会事业特点的绩效工资方案，不是一件容易的事情。如何通过绩效工资改革，真正提高医疗服务的质量和效率，充分体现医务人员技术服务的价值?我院认为公立医院绩效工资改革应突出以下理念。 1、鼓励探索费用最低路径 医院与生产型企业是不同的，由于信息不对称，客观上医生是患者的代理人，用什么药，选择什么术式往往是医生决定的，如果患者消费越多，医生拿的提成越多的