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第十六章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 单选题 1.?冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过:?（D） ?A．30秒 ?B．1分钟 C．3分钟 D．15分钟 E．30分钟 2.?属于典型心绞痛的特点是：?（E） A．通常无诱因 B．部位多为右中上腹 C．疼痛性质为针刺样痛 D．持续20-30分钟多可缓解 E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解 3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：（D） A．一周 B．两周 C．三周 D．一月 E．两月 4.?治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：（C） A．硝酸酯制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂 D．强心甙 E．镇静剂 5.?男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续 1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：?（D） A．运动平板试验 B．超声心动图 ?C．胸片 D．冠状动脉造影 E．胸部CT? 6.?冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（B） A．急性心内膜下梗死 B．初发型心绞痛 C．稳定型心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．变异型心绞痛 7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（A） A．变异型心绞痛 B．卧位型心绞痛 C．急性冠状动脉功能不全 D．恶化型心绞痛 E．初发型心绞痛 8.?冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：（E） A．急性心内膜下梗死 B．初发型心绞痛 C．稳定型心绞痛 D．变异型心绞痛 E．恶化型心绞痛 9.?女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊断是：?（C） A．心绞痛 B．肋间神经痛 C．心脏神经症 D．心内膜下心梗 E．急性心包炎 10.?不属于急性心梗后常见心律失常的是：（C） A．频发室早 B．心室颤动 C．心房颤动 D．房室传导阻滞 E．束支传导阻滞 11.?不属于急性心包炎的特征是：（A） A．心电图示除AVR外导联异常Q波 B．心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高 C．心电图示除AVR外导联T波倒置 D．疼痛与发热同时出现 E．前倾坐位胸痛加重 12.?符合急性心梗一般治疗要求的是：（C） A．至少绝对卧床1月以上 B．宜高脂、高蛋白饮食补充能量 C．保持大便通畅，便秘应予缓泻剂 D．〉5L/min高流量间断吸氧 E．禁用吗啡等止痛剂 13.?患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是：(E) ?A．心脏破裂 B．心肌梗死后综合征 C．夹层动脉分离 D．右心衰竭 E．乳头肌功能失调 14.患者，女，75，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50 （既往高血压病史），片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断室：（C） A．合并侧壁心肌梗死 B．合并广泛心内膜下心肌梗死 C．右心室心肌梗死 D．合并室间隔穿孔 E．乳头肌功能失调 15.?患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：（D） A．肺部感染 B．心肌梗死后综合征 C．急性乳头肌断裂 D．急性左心衰肺水肿 E．心脏破裂 16.?男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是： （A） A．急性前间隔心梗 B．急性局限前壁心梗 C．急性前侧壁心梗 D．急性广泛前壁心梗 E．急性下壁心梗 17.?冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果。心电图示：V1-V3导联ST段弓