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第二节 藏象学说 一、藏象的概念: 藏,“脏也” 内脏。 象,“征象也”脏腑显现于外的生理功能和病理现象。 藏象学说:是研究人体脏腑生理功能、病理变化及相互 关系的学说。 二 、脏腑的内容及生理功能: 五脏:心-肝-脾-肺-肾.化生和储藏精气---“藏而不泻” 六腑:小肠-胆-胃-大肠-膀胱-三焦.受盛和传化水谷--- “泻而不藏” 奇恒之腑:脑-髓-骨-脉-胆-女子胞 功能似脏“藏而不泻” 形态似腑而中空 一、五脏 (一)心 概述 1、心的生理功能: (1)心主 血脉 心气推动 血液周流不息、循环无穷。 生理上:心气充足--血脉充盈--脉和缓有力。 病理上:心气不足--血脉空虚--脉细弱无力 心气衰竭--血行停止--心跳与脉动消 失 ,生命终结。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (2)心主神(心藏神) 神指人的精神、意识、思维活动。 心主神: 是指心主管人的精神、思维、意识活动。 (二) 肺 概述 1、肺的生理功能 (1)肺主气、司呼吸 主气 呼吸之气--- 进行体内外气体交换。 一身之气--- 主持、调节全身之气 。 司呼吸:肺的呼吸功能。 生理上:肺主气、司呼吸--呼吸平稳、均匀;气道 通畅。 病理上:肺气虚---呼吸微弱、气短懒言,语音低 微、体倦乏力,全身功能下降。 (2)朝百脉:百脉入心汇于肺。 (3)主宣发、肃降 宣发:是指肺气向上升宣和向外周布散。 宣发—呼+布精。 肃降:是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净。 肃降 —吸+布精。 (4)通调水道: 输布 通过肺的宣发肃降对体内水液进行 运行 --------- “肺为水之上源”。 排泄 生理上:呼吸顺畅、精微布散、水液排泄。 病理上:咳呛、喘息,小便不利(水肿)。 (三) 脾 概述 脾为消化器官,中医称脾为“后天之本”、 “气血生化之源”。 1、脾的生理功能 (1)主运化 指脾将水谷化为精微物质并输布全身的生理功能。 生理上 运化水谷:消化吸收精微物质,输布全身。 运化水液:水液经脾、肺输布,而多余水液经肾 下注膀胱。 在病理上 运化水谷方面--出现消化功能减退:腹胀、 便溏、纳呆。 运化水液方面 水停肠道 腹泻。 水停肌肤 水肿。 (2)主统血 脾有统摄血液在经脉中运行防止溢出脉外的功能。 生理上:脾主统血,统摄血液循脉道而行。 病理上:脾不统血:便血、尿血、崩漏等。 (四)肝 概述 1、肝的生理功能 (1)主疏泄 是指肝具有调畅人体气机的功能 。 1)协调气血运行: 生理:疏泄正常 气机调畅,气血和调--脏腑功能正常。 病理:疏泄异常 肝气郁结:胸胁、乳房胀痛。 肝气上逆:面红目赤、烦躁易怒、吐血。 2)调节精神情志 精神情志与肝的疏泄密切相关 肝所调节的情志主要为郁和怒。 生理:肝疏泄正常--气机调畅:心平气和,心情舒畅。 病理:疏泄不及--沉闷、抑郁、胸闷等。 疏泄太
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