2014.12.16院前急救技术——止血包扎固定搬运幻灯片.pptVIP

三、固定 （二）骨折临时固定的原则 ? 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。?? 夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。? 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。? 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。? （四）、搬运 目的： 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； 尽快使伤病人获得专业医疗； 最大限度地挽救生命，减轻伤残。 注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还会加重损伤。 原则：及时、迅速、安全，避免再损伤 搬运方法包括 担架的种类 单人徒手搬运法扶 行 法 适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者 救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。 单人徒手搬运法背 负 法 适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。 救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。 双人徒手搬运四手座抬法 救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上 双人徒手搬运前后扶持法 一位救护人员两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起 法 三人或多人搬运法 四人搬运法 三人搬运方法与三人相同，另一人站在病人的头部，负责牵引头部，用于颈椎骨折病人的搬运。 担架搬运方法 两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化 谢 谢 * 止血、包扎、固定、搬运 急诊科 江铃 一、止血 血液是维持生命的重要物质。?失血量超过总血量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的40％时，就会有生命危险。? 根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键。 一、止血 （一）止血方法的选择 原则：根据出血部位选择最佳方法。 ? 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、布料等都可用来止血。? 一、止血 （二）常用止血方法 1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。 抬高手指，压迫手指两侧的动脉。 抬高患肢，用拇指压迫患肢肱动脉 用拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉 一、止血 （二）常用止血方法 2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。但伤口内有碎骨片时，禁用此法。 一、止血（二）常用的止血方法 3、橡皮管止血法: 先用绷带或布块垫在上止血带的部位，两手将止血带绕伤口上端肢体2-3圈后固定。 4.气压止血带止血法： 一般适用于四肢较大的动脉止血，或采用加压包扎不能有效控制的大出血。 （三）、止血带使用的注意事项 部位：要准确。 垫衬：以免损伤皮肤。 （棉纸、纱布） 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 时间标记：记录止血带的使用的时间 时间要短： ≤5h。 定时放松：每30-60min放松2-3min。（急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死） 气压止血带：上肢压力不能超过41kPa 下肢压力不能超过68kPa 二、包扎 （一）包扎目的? 保护伤口，减少伤口感染和再损伤；? 压迫止血，预防或减轻局部肿胀；? 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位；? 减轻疼痛，使伤者舒适安全。 （二）包扎用物： 网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下 可用 洁净的毛巾、衣服、被单等代替。? 三角巾包扎法 手掌、足部的包扎法 将手、足放在三角巾上，与底边垂直，反折 三角巾的顶角至手背，底边缠绕打结。 （二）网套包扎 （三）、绷带包扎  几种基本绷带包扎法  环形包扎：最基本