2015年患者安全目标与风险防范培训幻灯片.pptxVIP

; 美国调查报告 每年有4.4～9.8万人在医院因医疗错误而死亡 在国民主要死因分析中排名第8（高于交通事故、乳腺癌、艾滋病） 每年预计要为可预防的医疗不良事件花费约170亿～290亿美元 在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中 医师 38% 药师 11% 护士 38% 其他 ;欧盟委员会指出 每年8%～12%住院患者由于院方原因受到伤害 澳洲医疗质量专题调查委员会报告 每10个患者中就有1个患者遭受应可预防的伤害及与医疗护理相关的不良后果 ;爱无止境 1912.4.15;吉凶祸福皆有预兆;事故的发生是量的积累的结果；再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。;保证安全 预防为主;;;;2014-2015年患者安全目标 ;一、严格执行查对制度，正确识别患者身份 在任何诊断治疗前识别患者。 严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。 使用“腕带”作为识别患者身份的标识。 完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。 对身份不明的患者应有明确的身份识别流程。 对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志。 ;执行重点;二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。 建立手术部位识别标示制度与工作流程。 支持在手术室之外的内科和牙科等部门的操作，确保正确部位，正确操作和正确病人。 建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程，并提供必需的保障与有效的监管措施。 ;手术安全核查;手术部位标记;;三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息 建立标准化信息沟通流程，落实交接制度。 有标准化表格、工具和方法为实现持续、完整的交接过程提供支持。 规范医嘱的下达、审核、执行与处理流程。 非紧急抢救，不得下达口头医嘱，严禁下达电话医嘱。 接获患者非书面的重要检查（验）结果时，有规范、统一的处理流程。 建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性。 提供多种方式和渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。 ;执行重点;四?、减少医院感染的风险 配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。降低院内医疗相关感染的风险。 医护人员在无菌操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保操作的安全性。 使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。 严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院感染控制的基本要求。 ;;2月份手卫生依从性检查情况; 执行重点;五、提高用药安全 医务人员规范医嘱的下达与审核，注意药物配伍禁忌。 严格执行麻精类、放射性、医疗用毒性药品等特殊管理药品的管理使用规定。 规范科室固定药品管理。对高危药品有严格的贮存识别与使用的要求。 落实医嘱处理流程。对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序。 合理控制静脉输注流速、预防输液反应。 建立药物不良反应的观察制度和程序。 药学部门定期提供培训，规范药品名称与缩写标准（识别技能、警示信息）。 药师应为医护人员、患者提供合理用药的咨询服务指导。  ; 我们的现状……; 高危药品 ;高危药品管理;看似、听似（易混淆）药品 远离放置，有警示标示。 ;麻醉、精神类药品管理;病区固定公药管理 ;;防范用药错误;限制药品的可及性;六、强化临床“危急值”报告制度 根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。 建立规范的临床“危急值”报告制度与流程。 不仅限于实验室、影像以及心电图检查。还包括在床边进行的任何诊断检查的“危急值”结果。? 报告科室人员能为临床提供咨询服务。 对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，并认真落实。 ;明确“两个概念”;执行重点;七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。 加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。 高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥95%。 ;跌倒的定义;患者发生“跌倒”的危害;防范跌倒人人有责;;八、加强医院全员急救培训，保障安全救治;执行重点;九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 医务人员知晓率异常（不良）事件报告制度与流程。 多种途经便于医务人员报告。 建立医务人员主动报告的激励机制，营造患者安全文化氛围。 有