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心肺复苏CPR;心肺复苏 CPR
是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施。;心肺复苏基本生命支持技术操作
;1.人员准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.病人准备 意识不清,无需特殊准备。
3.用物准备 有条件可备治疗盘,盘内
放血压计、听诊器、手电筒、简易呼
吸器、纱布数块。必要时准备胸外按
压木板、脚踏凳、屏风等。
;4.环境准备 就地抢救,不宜搬动。尽力创设宽敞、安静、光线适宜的环境条件。注意遮挡,尊重病人,避免影响其他病人。
如果是室外,则需评估
周围环境是否安全,
如有无高压电线、
有无坠落物体……
;;判断意识 ;呼救;判断病情 ;迅速去枕平卧于硬板床或地面。(头后仰,头颈躯干平直,无扭曲,双手放于躯干两侧)
松解衣领及裤带。;定位:胸骨中、下1/3交界处
(男性无胸廓畸形者:两乳头连线中点); 方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手掌跟重叠其上,指指交叉、握持,肘关节伸直,用身体的力量垂直下压,然后迅速放松,使胸廓充分回弹。;;双手掌根重叠
手指相扣翘起
;;;按压姿势 ;按压深度:成人胸骨下陷>5cm、<6cm
按压频率:成人> 100次/分、< 120次/分
按压和放松时间比:1:1
人工呼吸与胸外心脏按压比例:成人2:30
连续操作五个循环迅速观察判断一次,
直至复苏为止 ;畅通气道 ;打开气道 ; 开放气道A(airway)的常用方法
仰头—抬颏法
托颌法
压额抬颈法;开放气道,避免被异物及后坠的舌根堵塞。推荐使用仰头-举颏法。
;在未确定颈椎是否损伤的情况下,使用托颌法。
; 一手置于前额使头后仰,
另一手放在颈下,将颈托起。
; 头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。
;;口对口人工呼吸;复苏指证 ;整理记录 ;1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动,以免脊髓损伤。
2.人工呼吸时要确保呼吸道通畅,吹气后,迅速将头转向病人胸的方向,避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病人呼吸情况。
;3.胸外心脏按压时力度要适宜,位置、手法要正确,两手手指不能触及病人胸壁,按压至最深处要稍做停顿,抬手时不可离开胸壁,以免移位。;
5.实施复苏??中要准确评估病人情况,如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。
6.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等,应立即配合医生进行胸内心脏挤压术。;整个操作过程要突出
“急、救、快、稳、准”
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