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定量CT（QCT）简介 路志凯 内 容 第一部分 QCT定义 定量CT(quantitative CT ,QCT)骨密度仪 是用 CT 机进行骨密度的定量检查。 QCT是Genant等在20世纪80年代研究成功的一种真实的体积骨密度测量技术，它将骨密度测量从二维（g/cm2）推向三维（mg/cm3）。 第二部分 设备组成 QCT检查所用设备 GE light speed 16层螺旋CT（MSCT）机 QCT-5000TM骨密度仪标准参考体模（见附图1）。 第二部分 设备组成 QCT-5000TM骨密度仪标准参考体模 第三部分 QCT原理 QCT原理： 在作定量CT检查时，被测体与已知浓度磷灰石参考体模同时扫描，可得扫描层面上需要测量区域CT值(设为Hb)和同时扫描的参考体模的CT值CT(设为HK),参考体模内的标准水的CT值(设为Hw)，则该测量区域的BMD(设为Db)的计算方程为：Db=[(Hb-Hw)／(Hk-Hw)]×Ck，其中Ck为已知参考体羟磷灰石浓度(mg/cm3)。 第四部分 数据处理 数据处理 将扫描数据传输入AW4.2工作站，用配套QCT分析软件(QCT-5000TM)测量L1-3椎体骨小梁BMD值(2D-TRAB)，单位为mg／cm3，并根据WHO推荐的骨质疏松诊断标准，判断是否有骨质疏松。 第四部分 数据处理 第四部分 数据处理 第四部分 数据处理 第四部分 数据处理 第五部分 结果分析 第五部分 结果分析 年龄/性别与BMD值的曲线图 该图横坐标为年龄,纵坐标为BMD值,右上角为性别标示 其中间的实心曲线代表各相关年龄正常人群的BMD平均值(年龄从20~90岁) 两侧的2条虚的曲线为正常人群BMD平均值的+/-1个标准差 该图中的星号代表了患者本次检查的BMD平均值。 第五部分 结果分析 世界卫生组织(WHO) 骨质疏松诊断标准 T-Score(T值) 表示： 骨量正常： T≥一1 骨量减少：一2．5T一1 骨质疏松：T≤一2．5 第五部分 结果分析 T-Score 和Z-Score值 T-Score值是指将已测得的BMD的平均值与正常人群的BMD平均值相比较得到的标准差。因此,如果一个T-Score值是2.0，则该患者的BMD的平均值是低于正常人群的BMD的平均值2个标准差。 Z-Score 是指将已测得的BMD的平均值与同龄组正常人群的BMD 平均值相比较得到的标准差。 第六部分 临床优势 QCT相对DEXA及其它方法4大优势 实现了真正的骨密度测量 QCT是唯一的一个提供三维骨密度测量的方法，是真实意义的骨密度，测量的是真正的体积骨密度(mg/cm3) 。 测量部位临床意义最大 普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始，尤其是绝经后女性，当骨骼发生骨质疏松时，椎体内的松质骨是最先累及的地方，因此测量脊椎内松质骨的BMD可更早期地反映骨量丢失的状况。 第六部分 临床优势 诊断骨质疏松症（OP）最准确  椎骨是诊断骨质疏松最具代表的部位，而且在检测椎体时，不受血管钙化及椎体附件的影响，而其他方法不能排除骨重叠的影响。 最高的灵敏度  QCT骨密度仪能测量数毫克的变化，故其检测结果以mg/cm3为单位；其它方法要数十毫克甚至百毫克的变化才能检测出，故其检测结果以g/cm2为单位。  第六部分 临床优势 自我科开展该项目13个月以来，共行306例腰椎骨密度测量，其中男98例，女208例；阳性患者235例，阴性患者71例，阳性率76.8%。 为内分泌科、肾内科、血液科、消化科、乳腺外科、骨科等多个临床科室骨质疏松患者提供了明确定量的诊断，并为下一步治疗及疗效监测提供了有力的依据。 QCT测量骨密度方法的有效开展，开拓了我院科研项目的研究空间，使其研究成果更具高质量性。 * QCT定义 1 设备组成 2 原理 3 数据处理 4 结果分析 5 临床优势 6 二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平 二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平 二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平 二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平 二者结合起来，更能提高对SCLC的认识和诊断水平