建构社区好医院、厝边好医师的医疗照护体系培训讲学.ppt

* 二代健保規劃—提升醫療品質 /sundae_meng * 效率 公平 品質 一般民眾 醫療提供者 健保局 衛生署 健保改革核心價值 強化組織運作提，昇服務效能 * 健保改革規劃架構 社會參與 與 保險治理 財源籌措 資源配置 支付制度 品質提升 與 資訊提供 提升品質 擴大參與 平衡財務 促進民眾健康 健保永續經營 規劃內容 二代健保規劃三大目標 全民健保總體目標 強化組織運作提，昇服務效能 * 規劃建議(一) 提出保險對象手冊等形式之全方位品質確保承諾 研發醫療品質管理策略並建立健保局組織內部競爭機制 建構全民健保資訊平台提升管理與決策效率 強化醫療品質 確保之組織功能再造 健保局 1.彙整、公布與提供「民眾就醫指引」 2.推動「醫院報告卡」制度並適度公布部分結果 3.蒐集民眾就醫經驗資料並設計參與醫療品質政策管道 提供以民眾為需求 之醫療品質資訊 強化資訊提供以提升醫療品質 強化組織運作提，昇服務效能 * 1.強化公民參與醫療品質決策之能力與管道 2.監督健保局落實品質承諾 3.提供全民健保品質相關資訊 4.推動落實醫療資訊保護措施 1.強化醫療專業組織功能以重造專業新倫理 2.檢討支付制度與配套措施以朝向醫療品質之提升 3.醫療專業應參與醫療品質指標與品質提升機制之訂定 成立全民健保 醫療品質專責單位 協助醫療專業盡責 衛生署 強化資訊提供以提升醫療品質 規劃建議(二) 強化組織運作提，昇服務效能 * 醫療發展基金獎勵措施 小型醫院醫療照護服務品質之提升 提供老人整合性醫療照護服務 與診所建立聯合執業模式 緊急醫療資源缺乏地區之改善 設立夜間或假日救護站 設立觀光地區急診醫療站 提升緊急醫療資源缺乏地區之醫院急診能力 強化組織運作提，昇服務效能 * 小型醫院醫療照護服務品質之提升 獎勵對象：登記一般病床開放數為99床以下之醫院 目的：醫療照護服務品質提升 提供老人整合性醫療照護服務 與診所建立聯合執業模式 強化組織運作提，昇服務效能 * 提供老人整合性醫療照護服務 改善設備費用：每家醫院以獎勵新臺幣300萬元為限。 老人醫療照護服務：含實施老人周全性評估及促進老人急性住院功能，每家醫院以獎勵新臺幣300萬元為限。 每家醫院接受獎勵以2年為限。 強化組織運作提，昇服務效能 * 獎勵內容 聯合執業計畫執行中心、健康家戶資訊系統及24小時緊急電話服務專線之建置與維護費用。 家戶健康管理費。 診所醫師至小型醫院參與共同照護門診或病房巡診、個案研討、衛教宣導等津貼。 與診所建立聯合執業模式 (一) 強化組織運作提，昇服務效能 * 與診所建立聯合執業模式 (二) 每家醫院至少與3家診所合作。 每家醫院獎勵金額，以新臺幣300萬元為限。 每家醫院接受獎勵以2年為限。 強化組織運作提，昇服務效能 * 地區醫院在聯合執業群的角色 與診所共同提供社區民眾基層醫療服務 成立聯合執業計畫執行中心 醫療資訊系統的運作 開放醫院資源設施，提供聯合執業群共同使用 提昇基層醫療照護品質 強化組織運作提，昇服務效能 * 獎勵內容 房舍修繕費用︰以新臺幣50萬元為限。 醫護人員值班費 ：每診次醫師一名，護理人員二名為上限。醫師每診次以新臺幣1萬元計；護理人員以新臺幣4千元計。 醫療支援行政管理費︰每診次新臺幣1千元。 急救相關醫療儀器設備補助費︰以新臺幣50萬元為限。 緊急醫療資源缺乏地區之改善 強化組織運作提，昇服務效能 * 設立「夜間或假日救護站」模式 實施地區之特性：觀光風景地區假日遊客眾多，或交通動線易有重大交通事故發生，但僅有衛生所或診所於週一至五上班時間提供醫療服務如：台東縣濱海公路大武段。 實施方式：選擇中心點鄉鎮（各緊急醫療資源區乏之鄉鎮距該中心點之距離30分鐘車程以內）之衛生所為基地，由醫療院所之緊急醫療團隊，提供假日、夜間急診醫療。 強化組織運作提，昇服務效能 * 設立「觀光地區急診醫療站」模式 實施地區之特性： （1）此種觀光區平日住民少，僅有假日湧入大量遊客。如：雲林縣古坑鄉。 （2）平日住民少，一年中僅有特殊季節為觀光旅遊旺季。如：合歡山雪季（每年1-2月）。 實施方式：協調觀光風景區提供急診醫療站之場地，由醫療團隊提供急診醫療。 強化組織運作提，昇服務效能 * 提升「緊急醫療資源缺乏地區之醫院急診能力」模式 實施地區之特性：當地診所、衛生所醫療人力不足，該地區雖有醫院但醫院之急診能量不足或非急救責任醫院，且全年遊客絡繹不絕或鄰近工業區。如：雲林縣台西次區域、台北縣瑞芳鎮、屏東恆春等。 實施方式：由衛生局協調地區內或鄰近之一家醫院為基地，與其他醫療院所合作經營，提供緊急醫療團隊，加強該院之急重症醫療能力。 強化組織運作提，昇服務效能 * 94年度獎勵地