2013.10护理部讲课——脏腑辨证幻灯片.pptVIP

心脾两虚证 饮食减少， 腹胀便溏， 倦怠乏力， 面色萎黄。 心脾两虚证 皮下出血 心脾两虚证 妇女月经 过多色淡， 或崩漏或 经少，经闭。 心脾两虚证 舌淡， 脉细弱。 脏腑辨证……2013年10月……再见…… * * 心病护理 3.情志护理 宜平静，避免七情过激，不宜用脑过度 4.饮食调护 4.1饮食定时定量，防过饥过饱，夜餐忌过饱 4.2心阳气虚，忌生冷瓜果及凉性食物，宜安神温补 4.3心阴，心血虚者，忌辛辣烟酒及热性食物， 宜滋阴之品 心病护理 4.饮食调护 4.4痰火内盛者，宜清淡，忌肥甘油腻生痰之品 4.5心血瘀阻者，控制食量 4.6心火炽盛者，忌辛辣煎炸之品 5 .用药护理 睡眠药宜在睡前30~60分钟内服下 脾与胃辨证 脾的生理功能： 主运化 主升清 主统血 在体合肌肉,其华在唇,开窍于口 在志为思，在液为涎 与胃相表里 胃的生理功能：受纳、腐熟水谷 脾与胃辨证 脾 主运化 病变 水谷不运 ——纳少腹胀或痛，便溏 水湿不运 ——浮肿尿少，肢体困重 升清阳 ——内脏下垂 统血液 ——出血，月经量多，崩漏 ——脾不统血 病变 ——清阳不升 病变 受纳、腐熟水谷异常 胃失和降 胃 脘痛，食少、呕吐 喛气，呃逆等 脾气虚证 脾气虚 运化失健 ——食少纳呆，口淡，腹胀便溏 体气不足 ——气虚证候 或机体失养 ——肢倦，懒言，面色萎黄 或水泛肌肤 ——浮肿 以运化（水谷）失健与气虚证共见为辨证要点。 ——由于脾气不足，运化失职所表现的虚弱证候。 饮食劳倦 忧思日久 禀赋不足 年老体衰 脾阳虚证 ——是指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现出的证候。 脾阳虚 因气病及阳 ——脾气虚证候 阳虚失温 ——腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，脉 　　沉迟无力 阳虚失运 水流肠间 ——大便溏薄清稀 水泛肌肤 ——浮肿尿少 水趋带脉 ——带下量多色白 以脾虚（水湿）失运与寒象共见为辨证要点。 口淡不渴，舌淡胖苔白水滑 胃火炽盛证 以胃脘灼痛、消谷善饥、牙龈肿痛溃烂与里实热证候并见 为审证要点。 ——由于胃中火热炽盛，胃失和降所表现的证候。 邪热犯胃气郁化火过食辛辣温燥之品 胃热炽盛 胃气失和 ——胃脘灼痛拒按 机能亢进 ——消谷善饥 胃火上熏 ——牙龈肿痛溃烂，齿衄 里实热证 脾与胃病护理 1.病情观察 饮食、腹胀、腹痛、二便、呕吐，舌苔等 2.生活起居护理 起居有节，动静结合，寒温适宜 3.饮食调护 保持良好的饮食习惯，进食定时定量， 不暴饮暴食。宜清淡素食，少食多餐。 胃脘痛时常拒食，不必勉强之。 3.1脾胃虚弱者食补气健脾食物，忌食油腻， 生冷，硬固，壅阻气机之品。 脾与胃病护理 3.2湿热蕴脾宜且清热除湿之品，如赤豆，绿豆等，忌食酒，辛辣，油腻之品 3.3寒湿困脾宜用健脾化湿之品，如山药，扁豆等 3.4胃寒者饮食宜温，忌食生冷瓜果，可饮用生姜红糖茶，做菜时可适当多加生姜、胡椒等辛温调味品 3.5胃阴虚及胃热者可适当多吃水果，梨汁，蔗汁，也可用百合,麦冬 3.6胃实证往往有吞酸现象，忌食酸性、甜性 和粘性食物 4情志调护：忧思伤脾 肺与大肠辨证 肺 司呼吸 主发音 窍于鼻 调水道 ——呼吸不利 病变 ——咳嗽，喘促。 ——喉痛，声音变异。 ——鼻塞流涕或鼻翼煽劲。 ——水肿尿少或痰饮。 ——音系不利 病变 ——水道不通 病变 ——肺窍不利 病变 大肠 ——主传导，排泄糟粕 ——便秘或腹泻 病变 肺气虚证 肺气虚 肺失宣降 ——咳喘无力，咳痰清稀 或卫外不固 ——自汗、畏风、易感冒 体气不足 ——气虚证候 　　以咳喘无力，咳痰清稀或卫外不固和气虚见症并见为辨证要点。 久病咳喘 脾胃失调 禀赋不足 ——由于肺机能减弱，其主气、卫外功能失职所表现的 虚弱证候。 肺阴虚证 ——是指肺阴不足，虚热内生所表现的证候。 肺阴虚 肺失滋润 ——干咳无痰，或痰少而粘，甚 则痰中带血，口干咽燥声嘶 阴液亏虚 ——阴虚证候（形体消瘦，潮热 ， 颧红，盗汗，五心烦热，脉细数） 以干咳痰少或痰少而粘和阴虚证共见为辨证要点。 久咳伤阴痨虫蚀肺热病伤津 风寒束肺证 ——是指感受风寒，肺卫失宣所表现出来的证候。 肺气失宣 肺气上逆——咳嗽 肺失输布 水停为痰——稀薄色白，流清涕 卫气被郁——恶寒，发热，无汗 风寒束肺 风热犯肺证 ——是指风热之邪侵犯肺卫所表现出来的证候。 肺失宣降 肺气上逆——咳嗽 热伤肺津，炼液为痰——口渴，痰黄稠