产后保健指导-幻灯片.pptxVIP

产后保健------产后健康与母乳喂养;产后保健： 延续和拓展产褥期保健项目 无严格的时段限制，一般在产后一年内 ;产后保健的发展过程;产后保健的工作内容 - 出院后;产后不同时期健康问题及产后保健工作 产褥期访视与产后42天检查 盆腔肌体常见问题与康复方法 母乳喂养中常见的临床问题及筛查指导方法（BREAST方法） 乳汁营养成分临床定量检测及其应用 乳汁产生原理 影响乳汁数量和质量的因素分析及调节方法 产后保健专科的建设与运行策略;产后不同时期健康问题及产后保健工作;产后不同时期健康问题及产后保健工作 产褥期访视与产后42天检查 盆腔肌体常见问题与康复方法 母乳喂养中常见的临床问题及筛查指导方法（BREAST方法） 乳汁营养成分临床定量检测及其应用 乳汁产生原理 影响乳汁数量和质量的因素分析及调节方法 产后保健专科的建设与运行策略;时间一般定为6周: 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期 住院期间：健康监测和母乳喂养指导 至少住院观察24小时，及时发现产后出血 监测孕产期合并症和并发症的产后病情 营养、心理及卫生指导，注意产妇心理健康 母乳喂养知识和技能、产褥期保健、新生儿保健及产后避孕指导 出院时，进行全面健康评估 ;产后访视：生殖系统恢复和母乳喂养 产后3-7天、28天分别家庭访视1次，出现异常增加访视次数或指导就医 问诊和观察产妇精神状态、面色和恶露情况（晚期产后出血、感染） 监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常 提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导 关注产后抑郁等心理问题 督促产后42天进行母婴健康检查 ;产后检查项目通常包括全身检查和妇科检查 问诊了解病史、母乳喂养情况等 全身检查 主要包括测体重、血压、脉搏、血常规、尿常规 乳腺检查：乳房有无疼痛或肿物 剖宫产者检查切口的愈合 产妇若有内科合并症或产科合并症的应作相应检查，如OGTT等;妇科检查：盆底肌群与生殖系统是否已经恢复到孕前状态 1、会阴及产道裂伤愈合情况，骨盆底肌群恢复情况、阴道壁有无膨出 2、阴道分泌物的量与颜色 3、子宫颈有无糜烂 4、子宫大小、位置是否正常和有无脱垂 5、附件及周围组织有无炎症、疼痛及包块等 提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导;全身检查-----代谢与运动功能相关检查 尿靛甙 体成分 下肢肌肉力量：与盆底肌肉力量正相关 下肢肌肉分布系数 ;产后不同时期健康问题及产后保健工作 产褥期访视与产后42天检查 盆腔肌体常见问题与康复方法 母乳喂养中常见的临床问题及筛查指导方法（BREAST方法） 乳汁营养成分临床定量检测及其应用 乳汁产生原理 影响乳汁数量和质量的因素分析及调节方法 产后保健专科的建设与运行策略;子宫肌壁及骨盆的弹性降低 子宫复旧不良 产后内脏器官下垂或子宫位置不正 盆腔压力降低，肌肉收缩无力，导致产后腹腔及盆腔静脉血液滞留，膀胱及肠管蠕动能力减弱 非感染性慢性盆腔炎 药物无效、疼痛与体位有关 张力性尿失禁、阴道前后壁膨出、便秘、痔疮 ;产后躯体功能下降原因（分娩导致力学方式急剧变化） 肌体过度拉伸导致损伤 肌体应力集中或失衡 肌体废用导致肌体数量和质量下降，肌力不足 肌体或器官内脂肪增加;运动康复原理 神经-肌肉-骨骼的“用进废退”原则 通过增加环境需求加强其功能 关节需要肌肉保护 力量：细胞增长的应力区域 考虑肌群的纤维相关性;盆底肌群康复方法 电、磁、热、红外线等物理方法刺激；被动运动 改善局部血液循环、缓解疼痛、刺激肌细胞生长 主动运动锻炼肌肉力量：肌细胞“按需”生长 凯格尔运动 下肢肌肉力量锻炼;;原理：在肌群或骨骼上施加交变应力 功能：增加肌肉或骨骼受力，替代锻炼 效果：以30-60倍效率增加应力或负荷 用途：慢性盆腔炎/痛、关节疼痛、骨质疏松 优势：肌肉受力与自身运动受力相同 注意：可独立长期使用、无力学副作用 科室：妇保、产后、康复、骨科;应力式治疗-振动治疗仪;物理治疗的作用与副作用;产后康复 -盆腔机能康复;全身肌群锻炼;产后主动锻炼是必要的，决定最终结果;产后康复 - 延伸到形体锻炼;检测和评估指标：脂肪含量、肌肉系数;描述形体的临床定量指标;产后不同时期健康问题及产后保健工作 产褥期访视与产后42天检查 盆腔肌体常见问题与康复方法 母乳喂养中常见的临床问题及筛查指导方法（BREAST方法） 乳汁营养成分临床定量检测及其应用 乳汁产生原理 影响乳汁数量和质量的因素分析及调节方法 产后保健专科的建设与运行策略;29;30;母乳是婴儿生长发育最理想的天然食品 任何代乳品均不能与母乳相媲美 99％新生儿具有觅食 、吸吮、 吞咽本能;提倡母乳喂养; 母亲患危重病症：重症心脏病、肾脏病、糖尿病、败血症、癌症等 母亲患急性传染病：各类型急性肝