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常见体检异常解读;我国居民健康现状------
我国进入慢性病高负担期,确诊患慢性病病人高达2.6亿。
慢性病致死占总死亡数85%,脑血管病、癌 症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位,45%的慢性病患者死于70岁之前,全国因慢性病过早死亡占早死总人数的75%
策略:
第一、关口前移,深入推进全民健康生活方式
第二、扩展服务,及时发现高风险人群
----2012年7月9日,卫生部疾控局
;专家共识
1、加大卫生宣传力度,全民普及卫生、健康生 活方式,普及合理饮食知识,推广科学养 生,控制慢性病各种危险因素。
2、建立覆盖城乡的多层次的医疗保障体系,满足不同慢性病人的要求。
3、开展全民健康体检、职业病体检,加强卫生指导。
4、为65岁以上的 居民健康档案与社区管理;体检的目的
了解受检人员健康状态,提早发现疾病的早期信号,以便采取措施预防或减少疾病发生、发展,强化与有针对性的养生,足进受检人员的身体健康
;体检分类:健康体检、医疗体检
健康体检:
1、了解受检人员健康状况
2、早期发现疾病线索
3、发现威胁健康隐患 --提示可能威胁健康的 因素,建议受检人予以重视。
;(健康)终生筛查规划;健康体检常见异常结果
1、 超重肥胖
2、 血脂异常、脂肪肝
3、 肝囊肿(多囊肝)、血管瘤
4、 肝大、肝下垂
5、 脾增厚、增大
6、 肝功能异常(谷草转氨酶、谷丙转氨酶)
7、 乙肝两对半异常(大、小三阳)
8、 胆囊增大、胆结石、胆管结石、胆囊炎
9、 血液常规异常
10、尿检验异常
11、血糖异常
; 12、肾功能异常 (肌酐、尿素氮升高)
13、血尿酸增高15、血压异常
14、心电图异常
15、胸片异常
16、肾结石、积水、多囊肾、肾下垂、肾错构瘤
17、前列肥大、炎症、钙化
18、甲状腺结节 、囊肿
19、乳腺增生、结节、囊性包块
20、妇女附件囊性包块 、 盆腔积液
21 、宫颈糜烂、纳氏囊肿
22、子宫肌瘤
23、相关癌症特异性抗体异常;肥胖和超重
——关于体质指数;与肥胖相关性疾病; 肥胖的标准
身体质量指数=体重(千克)/身高(米2)。
正常至为18-24,达到28以上为肥胖,24-26间为超重。
体重指数小于17.5与大过42.5生存率最低。
减肥措施:饮食量控制 、参加适量体育运动 等。
饮食量控制:一般成人全天米面杂粮约6-8两,各种肉蛋类2-3两,牛奶250-500毫升或豆浆半斤,蔬菜、水果约1.5斤,以叶菜类为主 。;失衡的脂肪
——血脂异常和脂肪肝;血脂正常值和异常的临床意义;脂肪肝
脂肪肝不是一个单纯性的疾病,它是由不同原因引起的,主要的原因有:
1、嗜酒:占脂肪肝致病因第一位。据报道,每日饮酒达80g(相当每天喝56度酒178毫升-三两半),持续 8-10年者90%有脂肪肝,直至最后演变成肝硬化。如果每日饮的酒精克数超过 40克(相当89毫升)、女士超过20克,连续5年,一定会出现肝损伤。
2、肥胖:生活水平提高,营养过剩引起的肥胖日益危害着人们的健康,超标准体重20%以上者,据报道53%发生脂肪肝。
3、运动少,消耗少。
4、其它原因:过多吃零食、含糖饮料,含糖高的水果;糖尿病性脂肪肝(主要见于非胰岛素依赖型成人糖尿病人);药物性脂肪肝,以激素为最多。此外,口服避孕药、抗癌药引起的慢性肝病尤为常见。
; 降低血脂与减轻脂肪肝的措施:
① 改变生活方式:是首要的基本的治疗措施。包括控制体重、合理饮食、增加适当体育锻炼。运动每周不少于3次(最好不少于5次),每次30分钟以上至1小时左右,有条件最好每天1次,长期坚持。
②戒酒:饮酒吃肉多造成的脂肪肝易引起酒精性脂肪肝肝炎 ,最后发展为肝硬化,预后差。所以做到戒酒尤为重要。
③
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