7-孕产妇健康管理服务规范-陆晓丽幻灯片.pptVIP

* 产后42天健康检查随访服务适宜技术 询问病史：产后康复及母乳喂养情况，了解孕期及分娩期有无糖尿病、肝病、心脏病和肾病，目前情况 一般体检 观察：情绪和神态 测量体重： 测量血压： 心肺肝脾情况 乳房和乳头 腹部伤口 妇科检查 外阴部：侧切口情况，有无阴道壁膨出、子宫脱垂 阴道窥器检查：阴道分泌物、宫颈有无裂伤、糜烂 双合诊检查：子宫、输卵管、卵巢情况 辅助检查：必要时 血常规：孕期贫血或产后出血者 尿蛋白：妊娠期高血压疾病者 血糖：妊娠期糖尿病者 填写随访记录 收回《孕产妇健康管理手册》 * 产后42天健康检查健康评估与处理 根据检查情况分为三类 未发现问题（正常） 已恢复正常：结案，填写相关内容 尚未恢复正常： 生殖系统未恢复：转至原分娩机构 有合并症产妇：转至相关专科治疗，2周后随访结果 * 产后42天保健指导 恢复性生活的问题： 避孕指导 避孕套 宫内节育器：正常阴道分娩3个月、剖宫产术后6个月 坚持纯母乳喂养6个月 哺乳期内不能采用避孕药物避孕 坚持母乳喂养 * * 四、健康档案的填写及要求 健康档案清单（必须包括以下各项） 健康档案封面 个人基本信息表 健康体检表 孕产妇健康管理记录表 第1次产前随访服务记录表 第2～5次产前随访服务记录表 产后访视记录表 产后42天健康检查记录表 孕产妇健康管理手册 * 健康档案填写要求 填写信息真实准确，字迹清楚，不得伪造、随意涂改 确实难以填写的项目可填写无，不允许空项 要求开展的辅助检查，必须有相应的检查单，根据检查单情况填写具体检查结果 《孕产妇健康管理手册》结案后收回，同相关随访记录表一并归入健康档案进行存档 不得以《孕产妇健康管理手册》代替相关随访记录表 * * 空白处填“无” 如有，填写次数，若无，填写“0” * 必查的辅助检查必须有相应的检查结果及检查单 * 主诉指促使患者就诊的主要症状（或体征）与持续时间。如无特殊情况，明确孕周的，可填为“孕**周，产检” * 由其他助产机构进行随访服务的，该记录表的随访医师仍然由乡镇及社区中心负责随访的人员来填写 * 具体包括神智、精神、面色、饮食、睡眠、大小便等。如均无异常可填写“正常”，有异常直接填写异常的情况 具体包括有无悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易怒、自责自罪、处事能力底下等。如无异常可填写“正常”，如有相关症状直接填写出现的情况 五、服务流程 * 六、服务要求 开展管理服务的乡镇卫生院和社区中心应具备服务所需基本设备条件 统一的健康档案及孕产期保健管理手册：乡级建档、发放，不得医疗机构发放 具备基本服务装备 产前检查：妇科检查床、检查床、体重计、血压计、听诊器、软尺、胎心听诊设备等 产后访视：血压计、听诊器、体温表、75%酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性消毒手套、婴儿秤、电筒、一次性臀垫等 具备开展相关检查的能力，包括血常规、尿常规、肝肾功能、B超等检测仪器、人员等 从事服务人员应取得相应的执业资格，接受过专业技术培训 加强与村级相关部门（妇联、计生等）的联系，及时掌握辖区内孕产妇人口信息 加强宣传公示免费服务内容，提高妇女参与意识、提高早孕建册率 产妇42天结案后相关资料及时归档 * * 孕产妇健康管理服务内容及要求 自治区妇幼保健院保健部 陆晓莉 2015年10月21日 * 主要内容 一、服务目的 二、服务对象 三、服务内容与要求 五、服务流程 六、工作要求 四、健康档案的填写及管理 * 通过开展定期的产前和产后健康检查，及时发现相关疾病，做到早发现、早诊断、早治疗；针对各阶段的随访服务进行针对性的保健指导，提高孕产妇的自我保健能力。 一、服务目的 * 二、服务对象 辖区内居住的孕产妇（确定妊娠至产后42天） 注意：所有上报数据都是以产后结案为准。 * 三、服务内容与要求 保健指导 （四） 2 （一） 健康管理服务时间 2 1 随访服务适宜技术 （二） 3 健康评估及处理 （三） 孕早期 孕中期 孕晚期 产后访视 产后42天 健康检查 * 健康管理服务时间 1、孕早期健康管理：孕12周前，至乡镇卫生院、社区服务中心进行 2、孕中期健康管理：孕16-20周、21-24周各随访1次，至乡镇卫生院、社区服务中心进行 3、孕晚期健康管理 ：孕28-36周、37-40周，至有资质的助产机构 4、产后访视：产后3-7天，医务人员（乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站））至家中 5、产后42天健康检查：产后42天，至乡镇卫生院、社区服务中心（正常产妇）或原分娩机构（异常产妇） 注：以上检查次数及孕周仅为满足基本公共卫生服务中的基本的检查内容及要求，但是在常规妇幼工作中除满足以上要求外，还需按照2011年6月原卫生部颁布的《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》