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病区里的一位患者，在得知自己的病无法治愈时，他沮丧地对 你说：“我这个病可能永远好不了，活着是害大家，我真想一 死了之”。这时，你会怎么回应他呢？ A.你怎么变得这样消极，你以前可不是这样！ B.别想那么多，医生会努力的，我们会想办法，你不能失去信心。 C.大家都希望你好起来，你却想一死了之！ D.你觉得自己的病可能好不了，不想拖累大家，想一死了之，可是你知 道吗，我们都希望你能好起来，我们对你有信心，你对自己也要有信心. 情景体验 常用的心理护理技术 第四部分 护士的心理健康和维护 了解一个什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更重要。 ——希波克拉底 1.概 念 焦虑是一内心紧张不安、恐惧和预感到似乎将要发生某种 不利情况而又难以应付的负性情绪反应。 2.评 估 （1）相关因素：认为自己的疾病严重 、担心诊断与治疗方 案疾病造成的经济负担等 （2）临床表现：坐立不安、烦躁失眠|、对未来 莫名担忧 患者常见心理问题 1.概 念 恐惧是病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生 的一种负性情绪体验。 2.评 估 （1）相关因素：医院的特殊环境、特殊治疗手段、害怕手术 及危及生命 （2）临床表现： 生理方面：心率加快、血压升高、疲乏无力、晕厥 心理方面：烦躁、易激惹、逃避等 恐 惧 患者常见心理问题 1.概 念 抑郁是一种以情绪低落为特点的消极情绪状态，常与病人 的可能丧失和实际丧失有关。 2.评 估 （1）相关因素 :对疾病无心理准备、对治疗丧失信心等 （2）临床表现: 生理方面:失眠、头痛、食欲减退 心理方面:消极压抑、自卑自怜、绝望轻生 抑 郁 患者常见心理问题 1.概 念 愤怒指个体在追求目标的道路上遇到障碍、受到挫折时产生 的负性情绪反应，可有不满、厌恶、恼怒、大怒、暴怒等强度。 2 .评 估 （1）相关因素：疾病的的影响(癌症患者）、医患、护患的的人 际关系冲突 、求医过程受阻 （2）临床表现： 生理方面：血压、血糖升高 ，脉搏呼吸加快 心理方面：情绪波动大，易激惹 愤 怒 患者常见心理问题 第三部分 常 用 的 心 理 护 理 技 术 支持性心理治疗技术 同同理心技术 暗示疗法技术 认知疗法技术 放松训练技术 非语言沟通技术 常用的心理护理技术 欧文.亚隆 Irvin David Yalom 一个来访者，在早年的生活中，经历过很多的创伤性事件，很小的时候父亲暴虐、母亲去世，是哥哥把她带大，后来哥哥参加了越战，回来以后得了PTSD，大量地吸毒，被送进了监狱。她自己的儿子又因突发车祸去世，所以，一系列的打击对她有很大的影响；之前她在亚隆那里做过很长时间的心理治疗。可是后来她自己也生病了，摔了一跤以后，被诊断出肝脏方面的自身免疫系统疾病，出现黄疸和肝功能的衰竭，生命危在旦夕，紧要关头，出现了一个供体，一个突发意外死亡的年轻人的肝脏可以移植给她. 技术一：支持性心理护理 ——案例：给你的孩子们做一个榜样 常用的心理护理技术 她做了肝移植手术，挽回了生命，所以她经历了一生中最可怕、最恐怖、最痛苦的日子；住院的那些日子，她几乎每天都处在极度的恐惧状态当中；她曾给亚龙打电话说她快要不行了。在出院后的治疗中，她告诉亚龙：当时，我确信我要死了。但是突然有一天，我终于转过了这个弯。她说：你知道这个改变是怎么发生的吗？我整日在极度的恐惧、焦虑中度过，满脑子都是对死亡的恐惧，整天不停地哭、不停地发抖；孩子们准备来探望我，就在家人走进病房之前，身边的一个护士跟我讲了一句话：给你的孩子做一个榜样。就这一句话，让我一切都改变了。她说：我突然觉得感到不害怕了。这句话把我从所有的关注点都放在自己转移到别的人身上去了，让我突然间发现，实际上我是可以为家人做些什么的我， 我可以为他们做一个好榜样。 技术一：支持性心理护理 ——案例：给你的孩子们做一个榜样 常用的心理护理