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什么是疼痛 第五大生命体征 WHO对疼痛的分级标准 疼痛评估方法 疼痛治疗 按阶梯治疗 * 肿瘤科：刘真妹 内容概要 认识疼痛 1 疼痛评估 2 疼痛治疗 3 认识疼痛 1 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，疼痛是一种主观感觉。 体温 脉搏 呼吸 血压 2002年第十届世界疼痛大会 疼痛评估 2 无 轻 中 重 持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰， 必须使用镇痛药 持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药 可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本 不受干扰 疼痛评估要点 部位 性质 程度 发作及 持续时间 数字分级法（NRS） 主诉疼痛程度分级法（VRS） 轻度 疼痛 有疼痛，但可以忍受能正常生活，睡眠不受干扰 中度 疼痛 疼痛持续出现，无法忍受，要求使用止痛药物，睡眠受干扰 重度 疼痛 疼痛剧烈，睡眠严重受干扰，出现自主神经紊乱或被动体位 视觉模拟评分法 无痛 剧痛 Wong-Bakcr 脸譜法—— 适用于 3 岁及以上人群 无痛 轻微疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧痛 疼痛治疗 3 WHO三阶梯止痛治疗原则 口服首选 按时给药：慢性疼痛应选择控缓释制剂 按阶梯给药 剂量个体化 注意具体细节关注危险因素 这是指止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高。 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 疼痛治疗及护理新概念 慢性疼痛治疗的综合疗法，包括： 药物 心理治疗 物理治疗 神经阻滞 神经毁损等 总结 护士应怎么做？ 1、指导患者按照医生的医嘱服药 （按时，按量） 2、及时与医生沟通 3、能准确对患者的疼痛作出评估（真实感受）
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