非酒精性脂肪性肝病的护理干预,幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 肥胖的判断方法 ③腰髋比（ＷＨＲ） 　　腰部直径指第１２肋骨下缘水平测量的周径，髋周径指臀部最大周径。 　ＷＨＲ＞0.７２为肥胖，若男性ＷＨＲ＞1.0，女性ＷＨＲ＞０.９则肥胖带来的并发症较明显。 　　（以上的测量方法中ＢＭＩ因为简单易行应用较多，ＢＭＩ主要反映全身的脂肪量，但是目前研究发现脂肪的分布与高血压、２型糖尿病及胰岛素抵抗关系密切，ＷＨＲ被认为是测量腹型肥胖的较好的方法。） 常见减肥食品 蔬菜类：苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、萝卜、空心菜、雪 里蕻、大白菜、小白菜、芹菜、菠菜、苋菜、 卷心菜、莴 苣、竹笋、豇豆、扁豆、豆芽、 茭白、茼蒿、番茄、辣椒、荠菜、姜、海带、 紫菜等 粮豆类：麦麸皮、绿豆、赤小豆、黄豆、玉米、面筋、 豆腐 果品类：桃子、梨、苹果、西瓜、菠萝、木瓜、芒果、 杨梅、杏、山楂、柿子等 其他类 ：醋、茶、木耳、蘑菇、海参、田螺、黄鳝。 调整饮食 是脂肪肝治疗的重要环节，平衡膳食是脂肪肝治疗的基本措施。饮食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物与肝脏脂质代谢密切相关。这三大物质的摄入对脂肪肝的发展和转归有重要影响。脂肪肝患者应以低脂肪，适量碳水化合物，高蛋白并富含维生素，微量元素及各种氨基酸的平衡饮食为主，确保机体正常生长发育和维持正常的体力活动需要的同时，最大限度地控制总热量，减轻体重，控制血糖，减少和根除脂肪在肝内沉积。制定不同的饮食营养原则和饮食方案，就可获得某些药物所不可及的效果。 饮食治疗原则（一） 1.合理控制热能 一般成年肥胖患者：每月减重0.5~1kg，每天应消耗热量125~250kcａｌ 中度肥胖：每月减重0.5~1kg，每天消耗550~1100kcal热量 2.限制脂肪 脂肪过多可使热量摄入过多,但脂肪过少易饥,25%~30%为宜。 3.限制糖类 饱腹感低，可增进食欲，单糖摄入后更易以脂肪形式沉积，所以如蔗糖、麦芽糖、果糖及蜜饯、甜点应尽量少吃或不吃，糖类供能占全天总热量40~55%为宜。但食物纤维应12g/d 4.足够的维生素及矿物质 5.限制食盐及嘌呤 食盐可增进食欲，增加饮水，3~6g/d;嘌呤可增加食欲，但多量可加重肝肾负担，故应限制心、肝、肾等食物的摄入量 饮食治疗原则（二） 采用合适的烹饪方法，如蒸煮、烧、汆、烤优于煎、炸 另外在限制热能摄入时应注意： 治疗前饮食热能的水平 肥胖处于上升或平衡阶段 儿童应注意对生长发育的影响 老人应考虑多系统合并症 常见食品营养素含量及热量 食品 每100g所含热量 蛋白质 脂肪 糖类 （kcal） （g） （g） （g） 人奶 67 1.5 18.5 6.9 牛奶 69 3.3 4.0 5.0 羊奶 69 3.8 4.1 4.3 鸡蛋 170 14.7 11.6 1.6 鳝鱼 82 17.2 1.2 0.6 兔肉 89 21.2 0.4 0.2 猪肉 580 15 7 牛肉 172 20 2.5 羊肉 307 18 3.9 鸡肉 111 20 14 脂肪肝患者少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等，可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔肉、豆制品、牛奶等；蔬菜宜选用富含维生素、粗纤维的新鲜蔬菜，如白菜、芹菜、萝卜等；水果选含钾和维生素高的，如香蕉、西瓜、