冠心病患者的护理幻灯片.pptxVIP

冠心病患者健康教育 ;我们熟悉的明星…;冠心病：人类健康“第一杀手”;我国的心血管病发病和死亡率仍呈增长趋势，年龄日趋年轻化... 《中国心血管病报告2010》--- 据估计，我国心血管病现患人数2.3亿，每天因心血管病死亡8400人。1980年以冠心病为诊断出院的患者为15.03万，2008年则为240.93万。 目前每年主要心血管病的医疗费用达1300亿人民币。 ;我国的心血管疾病防治呈现“四高四低”特征, 即： 高发病率、高死亡率、高复发率、高医疗费用 低知晓率、低治疗率、低达标率、预防药物使用率低 ;心血管疾病 形势严峻,应对挑战; 战略转移,预防第一 我们--- 除了完成病员急性期的救治, 还应做好健康教育,预防复发 ;冠心病--- 你了解有多少;什么是冠心病？;冠脉粥样硬化斑块形成;冠状动脉不同程度狭窄;冠心病的临床表现;冠心病的类型（一）;冠心病的类型（二）;冠心病的易患因素;冠心病的易患因素;心电图 冠脉CT 心肌核素显影 心脏彩超 心脏核磁共振成像 冠状动脉造影;药物治疗 抗凝：阿司匹林、氯吡格雷、速碧林、肝素钠 降脂：舒降之、立普妥、可定 扩血管：硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂 其他：如镇静、保护胃粘膜、预防便秘等 外科手术治疗 即冠状动脉旁路移植术（ CABG） 介入性治疗 ;麻醉方式：局部麻醉 穿刺部位：经桡动脉或经股动脉 具体方法：局部麻醉穿刺部位 置入外鞘管 放入猪尾导丝 沿导丝放入导管 退出导丝 注入照影剂 拍X光片 根据病变选择相应导管进行治疗 退出导管 拔出外鞘管 加压包扎止血;经皮冠状动脉内血栓抽吸术（急性心肌梗死） 经皮冠状动脉内成型术（PTCA） 经皮冠状动脉内支架置入术 经皮冠状动脉内旋切术 经皮冠状动脉内旋磨术;介入治疗支架置入标准;支架类型;术前准备（一）;训练床上大小便 术前宣教及心理护理 充分休息 遵医嘱服药（不需停口服药，术前停Ih速碧林） 不需禁食 术前摘除饰品、眼镜、助听器、活动性假牙?? 家属随身携带贵重物品 ;体位：伸直插管侧下肢，避免弯曲，以防静脉血栓形成； 股动脉鞘管拔除后需平卧12~24小时 饮食：进食易消化食物，多喝水以利于造影剂排出 活动：术后1～2天不拿重物，不行重体力劳动，穿刺股动脉者一周避免下蹲等增加腹压的动作 病情观察 遵医嘱用药 术后宣教及心理护理 ;实施者：医生---大多数患者认为来自医生的健康信 息最可信 护士---是对患者实施健康教育的主力军 对象：患者 家属及其整个家庭 陪护人员 医务工作人员 ;评估：易患因素、病情、文化程度、对疾病相关知识的了解程度、支持系统、是否首次住院等 注意事项：根据患者病情、文化程度、对疾病的了解程度制定合适的健康教育方式与内容 方式：一对一个体化、宣传资料（健康教育小册子、展板）、讲座;入院宣教：环境、主治医师等 疾病相关知识宣教：什么是冠心病、病因及诱因、临床表现 饮食宣教：低盐低脂饮食，少食多餐 药物宣教：药物的作用与副反应 检查相关知识宣教：核素心肌显影等检查的注意事项 术前宣教：介入治疗术的目的、过程、术中配合 术后宣教：术后体位、活动注意事项 ;改变生活方式 避免诱因 病情自我监测指导 用药指导 定期复查 ;植入支架，冠心病就彻底治愈了？ 介入手术只是治疗冠心病的一种方法，并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈，一劳永逸；如果疏于管理，一部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访。术后随访的目的有2个，一是监测支架的情况，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展。 ;冠心病患者需要定期复查什么？;为什么要复查冠状动脉造影？;Thankyou！;戒烟限酒 避免浓茶、咖啡 合理膳食 控制体重 适当运动 减轻精神压力;香烟中大量尼古丁促使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高 肾上腺素、去甲肾上腺素可引起血管收缩或痉挛，血流阻