建立世界第一流的中国公共卫生应急系统教程教案.ppt

预防为主:应急部队/系统要将灭火苗于燎原之前作为首要任务. 99.9%的突发公共卫生事件应该消灭在萌芽之中. 同时,要有足够的能力迅速应对由生物,核,化学(NBC)引发的发的重大公共卫生事件. 人才队伍建设是关键:中国公共卫生应急系统能否成功取决于能否建立一支精干的专业队伍. 要有现代全球一社区的国际型思维和方法技术,要有敢担风险负责任的领导, 有实战经验的流行病学, 环境卫生,毒理学,专业人员, 掌握必威体育精装版现场实验室技术的微生物和检验人员,以及专长危机沟通的公关人员. 应急系统要体现高科技信息化,有可持续性和自我评价不断完善的功能. 三个重点 在与SARS斗争中的反思 (1) 2002年11月6日,广东佛山发现首例不明原因肺炎. １２月17日和22日，广州收到河源市转来病人,找不到原因。河源的7名医务人员被感染。 消息没有通报给其他医疗部门. 2003年1月2日， 河源出现恐慌和购药风潮。河源报纸1月3日消息：河源没有流行病在传播...... 咳嗽，发烧等症状是由于天气变冷造成的。也许是中国媒体关于SARS的第一篇报道. 2003年1月14日晚, 省CDC接中山市CDC当地发生原因不明疾病暴发的报告.主要表现为发热,肺部感染,部份病人很快因呼吸衰竭死亡. 并有医务人员聚集性感染发病. 省市调查组认为这是具有一定传染性的疾病爆发,可能通过接触或短距离空气传播.因缺乏系统的实验诊断手段,没法迅速排除已知病原体.调查组联系国家CDC,发现他们也没有完整的已知病原体实验诊断库.调查组向有关部门提交了报告,报告很快转发地市.因为许多地方没有专业的现场流行病人员,加上正是春节期间,调查组的许多预防控制措施并没有具体落实.同时,上报卫生部,没有应急反应. 在与SARS斗争中的反思 (2) 1月下旬，中山消息：“这种病毒已经在广州出现了一个多月，这种病已经受到了有效的治疗和控制。群众没有必要惊慌.” 2月初，广东发病进入高峰， 谣言开始蔓延，手机短信息：致命的流感，生物恐怖，疫病。出现抢购醋和板蓝根风潮。 香港报刊开始报道. 2月11日举行新闻发布会:305病例,5人死亡，并声称疫情已控制。接着，有关方面禁令，不许再继续报道. 2月11日，PROMED 发出全球首次警报. 2月14日，PROMED 再次发出全球警报. 2月18日，新华社宣布，中国CDC：引起广东省部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。广东CDC和广东省临床专家有不同意见，认为病原体是病毒. 4月4日,中国CDC专家:“衣原体绝对是主要元凶”. 4月16日, WHO宣布新型冠状病毒是SARS病原体. 2月21日，广州刘教授到香港。入住京华酒店911房。将病毒带到香港并扩散到世界. 2月26日，在京华酒店染病的美国商人飞到河内传染20人，包括首位发现SARS爆发的WHO医生Urbani. 3月4日，山西首例病人来到北京，SARS开始在京城扩散。正值“两会”,北京医院没有公开SARS情况. 3月12日WHO发出了有史以来第一次全球性警报. 3月26日，广东报告了2月份的非典型病人数目.到2月28日止，染病人数从305人增加到792人，死亡人数从5人增加到31人。使国内外对曾经报道的病情已得到控制的说法产生质疑. 4月3日，卫生部部长宣布，SARS的扩散已经得到了有效控制。北京有12个病例，3人死亡。4月9日，蒋谚永大夫说出真相. 4月12日,胡锦涛主席和温家宝总理亲临防治“非典”第一线. 4月20日，中国政府采取果断措施, 赢得国内外一致好评. 4月25日, 吴仪副总理兼任卫生部部长. 国家防治“非典”指挥部成立.万众一心, 众志成城, 防治“非典”取得进展. 在与SARS斗争中的反思 (3) 指挥部: 各自为战,有令不行,没有一个有力的指挥协调系统, 参谋部: 现有的信息系统在关键时刻没有起作用, 情报部: 公共卫生实验室没有能力配合突发公卫事件的处理, 侦察兵: 缺少现场流行病学人员, 后勤部: 公共卫生突发事件应急储备不足, 正规军: 医院没有应对急性传染病的准备, 舆论: 不懂现代危机沟通艺术. 人类社会与微生物的战争已经打了几千年. 大家都越来越聪明了. 因此, 今天要打赢这一仗, 必需魔高一尺, 道高一丈, 拥有强大全面的公共卫生应急系统, 以上职能缺一不可. 从上述SARS大事记可以看出: 病原体的争论, 协调机制的缺乏, 对疫情严重性的认识不足, 公共卫生系统的不完善,使在SARS第一轮遭遇战中坐失良机, 比较被动. 以公卫应急需要为根据的部队建设 指挥部: 中央指挥协调系统, 参谋部: 全国电子网络疾病监测报告系统, 都市症状监测系统, 公卫临床沟通系统, 情报部: 全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统, 侦察兵: 现场流行