常用急救知识幻灯片.pptVIP

常用急救知识 周进科 青岛经济技术开发区红十字会初级急救培训基地 青岛市黄岛区中医院急诊科 青岛市急救中心黄岛区中医院分中心 联系电话子邮件: qdredcross120@163.com 博客网址： 现场评估和病情判断 现场评估：看-听-闻-思考。现场环境是否安全？引起疾病和损伤的原因？伤亡人数？自身、伤员与旁观者处境如何？现场救护资源状况？何种救护需求？ 安全防护：首先确保自身安全；将患者转移到安全环境；个人防护。 病情评价： 紧急呼救： 快来人啊，有人晕倒了！ 我是救护员。 请这位先生（女士）打120（119，110）呼救，回来告诉我！ 有会救护的协助我一起救护！ 这里有除颤器吗？快把除颤器拿来。 现场救护原则 镇定、大胆、细心、理智，科学地判断； 评估现场，确保救护者与伤病员安全； 分轻重缓急，先救命、后就伤，果断实施救护措施； 尽可能减轻伤病员的痛苦； 充分利用现场可支配人力、物力协助救护。 创伤急救技术 （止血、包扎、固定、搬运） 创伤是指机械性致伤因素造成的组织连续性破坏和功能障碍。 例如：皮肤损伤失去其屏障作用； 血管破裂造成出血或血肿； 关节脱位不能正常活动； 骨折后骨骼失去其支撑作用。 致伤原因： 锐器造成刺伤、切割伤； 钝性暴力造成挫伤、挤压伤； 切线动力造成擦伤、撕裂伤、划伤； 爆炸碎片造成火器伤； 高压高速气浪造成冲击伤。 对创伤严重程度的判断 受伤伤员可能是一个或多个，同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、急缓，以先救命、后救伤为原则。 1、判断生命体征变化 （l）神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危重； （2）呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻； （3）脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态； （4）瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤。 2、对重要脏器损伤的判断 （1）颅脑损伤 头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变； （2）胸部损伤 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难； （3）腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克； （4）脊柱骨折 脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎）； （5）四肢骨折 肢体肿胀、畸形，活动受限。 创伤现场急救程序 1、正确判断伤情和受伤部位； 2、注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体； 3、按先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位； 4、迅速止血，包扎伤口，固定骨折； 5、尽快转送医院。 止血法 常用止血法有四种： 加压包扎法 填塞止血法 指压止血法 止血带止血法 1、加压包扎法：通过加压包扎出血伤口达到止血目的。常用于头面部的伤口。 2、填塞止血法：用消毒的纱布、棉垫、棉球等敷料填塞伤口内，再包扎以达到止血目的。常用于颈部、臀部等处较深的伤口。 3、指压止血法：用手指压住出血血管的近心端，压闭血管，阻断血流达到止血目的。此方法不需任何器材、徒手操作、止血效果显著。 （1）颜面部出血：用拇指或食指和中指分别压迫双侧下颌角前1~2cm处的面动脉。如出血伤口偏在一侧，可仅压迫伤侧的面动脉，止血效果不好者再压对侧。 （2）颞部出血：用拇指压迫耳屏前的颞前动脉。 （3）前臂出血：用手指压迫上臂肱二头肌内侧的肱动脉。 （4）手掌手背出血：用拇指和中指分别压迫腕关节内、外侧的桡动脉、尺动脉。 （5）手指（脚趾）出血：用拇指和食指分别压迫伤指（趾）根部两侧的指（趾）动脉。 （6）大腿或下肢出血：用双手压迫股动脉，此动脉位于髂前上棘与耻骨联合连线的中点上。 （7）足部出血：用双手的拇指和食指分别压迫足背中部近足腕处的胫前动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。 4、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时，可用止血带止血。 常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带，紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。 方法是将止血带扎在出血肢体的近心端，放上布垫，止血带的紧张限度是使出血停止。 每1-2小时放松止血带2-3分钟，并注意出血肢体远端的颜色。如果放松止血带时伤口出血停止或明显减慢，可停用止血带或减缓止血带压力。 上止血带的病人，特别是战时，必须有明显标记，标明扎止血带的时间和部位，并做好向接治人员的交待工作。 止血带应用不正确，可导致出血更多。 包扎法 包扎是常用急救技术，通过包扎可