第四章老年人排泄照料幻灯片.pptVIP

如何使用开塞露通便？ 谢谢大家！ 老人呕吐时的照料 ◇颅内疾患(血肿、感染、肿瘤)等造成脑水肿，使脑组织缺氧，影响呕吐中枢而发生呕吐。 ◇中枢性呕吐常无恶心等前驱症状而突然发生，呕吐后老人并不感到舒适，一般与进食及食物种类无关 老人呕吐时的照料 ◆反射性 由于强刺激传入延髓呕吐中枢或胃及肠管，使之扩张，反射，胜地引起呕吐，如心肌梗塞、肝炎、幽门梗阻等。 ◆条件反射性 当看到、闻到或想到某些厌恶的食物或气味时，引起胃肠逆蠕动，发生恶心、呕吐。 老人呕吐时的照料 3.老人呕吐时的照料 ◆心理护理 ◇养老护理员对呕吐老人要热诚、关怀和同情，不嫌脏 臭，以减轻老人的紧张和心理压力。 ◇呕吐前有恶心现象的老人常伴有迷走神经兴奋的症状， 表现为血压降低、头晕、目眩、出冷汗、四肢软弱无 力，同时伴有紧张不安的情绪。 ◇养老护理员应及时发现，给予安慰。 老人呕吐时的照料 ◆保持呼吸道通畅 ◇ 保持呼吸道的通畅是预防窒息死亡的重要措施。 ◇ 老人呕吐时养老护理员应在旁陪伴，特别是对年龄大、 体质虚弱或神志不清、昏迷、呕吐大量鲜血的老人， 准备急救物品的同时，要迅速保持呼吸道的通畅。 ◇如果少量呕吐物呛入气管，可轻拍老人背部促使其排出。 老人呕吐时的照料 ◆注意观察 ◇养老护理员要密切观察老人面色、呕吐物颜色等 ◇发现呕吐物中有血液或黄绿色、咖啡色等异常情况，应暂时保留呕吐物，给医生和护士查看，以便对老人的病情及时做出判断与处理 老人呕吐时的照料 ◆清洁口腔 ◇停止呕吐后，要协助老人做好口腔及面部清洁。 ◇清醒的老人给予温开水或生理盐水漱口。 ◇昏迷老人应做好特殊口腔护理，并检查耳内、颈部有无流入的呕吐物。 老人呕吐时的照料 ◆及时补充水分 呕吐不止者，需暂停进食，以补充水分。对长期、频繁及大量呕吐的老人，可根据医嘱给予补液。 排泄异常的照料 ◇视情况采取治疗，对严重便秘的老人，在医生和护士的指导下，采用药物、简易通便法、灌肠法或采用人工取便法治疗。 如何使用开塞露通便？ 如何使用肥皂栓通便？ 排泄异常的照料 ◆结肠造瘘老人的照料 ◇结肠造瘘又叫人工肛门或假肛，老人结肠部位的疾患，经外科手术切除病变组织后，在腹部作一肠造瘘，以便排出粪便。 排泄异常的照料 此种状况一般持续时间长，甚至需要伴随老人终生。 养老护理员要做到： ◇及时更换结肠造瘘口的便袋，使老人舒适 ◇便袋内的粪便超过1／3时应及时取下便袋、倾倒，更换另一个清洁便袋。取下的便袋应及时清洗干净、晾干，以便下次使用。 排泄异常的照料 ◇腹部的适透膜环(护肤片)应每两周更换一次，如有脱落或被粪便严重污染时，应及时报告医护人员并更换。 ◇老人宜进食容易消化的食物，少吃粗纤维多、容易胀气或刺激性强的食物，如韭菜、洋葱、豌豆、黄豆、辣椒、汽水等。注意饮食卫生，防止发生腹泻。 排泄异常的照料 ◇为老人选择宽松、舒适、柔软的衣裤，以防衣裤过紧使造瘘口周围皮肤受摩擦、出血。 ◇日常活动时，要避免过于用力的动作，防止造瘘口内的肠黏膜脱出。 ◇注意观察老人的排便情况，如发现排便困难、造瘘口狭窄等情况，应及时报告医生和护士。 排泄异常的照料 2.排尿异常的照料 ◆尿潴留老人的照料 概念 ◇尿液存留在膀胱内不能排出称尿潴留，老人表现下腹部胀满、疼痛，不能排出尿，用手触摸下腹部膨隆，有囊样包块。 排泄异常的照料 ◇当尿潴留时，膀胱容积可增至3000～4000ml，膀胱高度膨胀达到脐部，老人感到下腹部膨隆、疼痛并有压痛。 ◇尿潴留多见于尿道或膀胱颈部被阻塞，如前列腺肥大、肿瘤，直肠或盆腔手术后等 ◇某些体位和心理因素也可引起尿潴留。 排泄异常的照料 ◆尿潴留护理方法 ◇及时报告 发现老人有尿潴留的情况，要及时报告护士和医生，并 确定尿潴留的原因。 ◇体位舒适 如果有的老人不习惯躺卧姿势排尿，在病情许可下协助 老人以习惯姿势排尿，也可将床头支起或扶助老人坐起排尿。 排泄异常的照料 ◇按摩、热敷下腹部 用热水袋敷下腹部或轻轻按摩下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿。 ◇利用条件反射，诱导排尿让老人听流水声或用温水洗会阴，以引起排尿反射。 ◇积极配合医生和护士的各种操作如导尿法、留置导尿法等，在使用这些方法时养老护理员要注意观察老人尿液的颜色、量，以及有无泌尿系统感染等情况。 排泄异常的照料 ◆尿失禁老人的照料