2018年感染科常见疾病护理常规.doc

go 第六章 感染科常见疾病护理常规 一、感染科一般护理常规 【一般护理】 一、.环境护理： 1.病房环境保持安静整洁通风良好 2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离 3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒 4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒 5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理 6.医疗废物分类放置 7.根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本 二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动 三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食 四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗 五、 健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育 【专科护理】 加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现 【高热护理】 1.卧床休息 2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食 3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分 4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施 【皮疹护理】 1.卧床休息 2.饮食,避免辛辣食物 3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状 4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱 【腹泻护理】 1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况 2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横 3.卧床休息 4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏 5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检. 【意识障碍护理】 1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡上压痛反应 2.床头抬高,15_30,头偏向一侧 3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用 舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅 4.营养支持,留置胃管性鼻饲 5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁 【隔离护理】 1.说明隔离目的和必要性,取得患者和家属支持配合 2.介绍病房隔离环境,隔离方法和个人防护措施 3.指导家属探视时其采取隔离措施 4.加强巡视,协助完成基本生活要求 5.作好心理护理,多与患者沟通,消除患者及家属顾虑和急噪情绪， 促进患者积极配合隔离治疗 【健康教育】 管理传染原,早发现,早隔离,早治疗 讲解疾病知识,及早接种疫苗,作好自我防护 加强居住环境,养成良好个人卫生习惯和饮食习惯 戒烟酒 根据疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方法 二、麻疹护理常规 【一般护理】 呼吸道隔离到出疹后底6天方可出院 卧床休息 保持室内空气新鲜流通 给予易消化清淡营养饮食,多喝水 心理护理 【专科护理】 1.密切观察体温变化,作好高热护理,一般不予退热处理以免影响皮疹透发,出疹期体温最好维持在39度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,疹未出齐前禁冰敷 2.观察出疹时间,顺序,色泽,作好皮肤护理,保持清洁干净 3.眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼,室内光线不宜过强,避免刺激眼睛 4.观察患者咳嗽咳痰情况 【健康教育】 儿童实行计划免疫接种 流行季节作好宣传工作 室内通风,衣物阳光下暴晒 儿童尽量少去公共场所 三、流行性出血热护理常规 【一般护理】 卧床休息 减少或避免探视,减少患者感染机会 给予高营养,高维生素,易消化流质饮食 室内定期通风 心理护理,关心患者 协助生活护理 【专科护理】 密切观察生命体征 观察患者意识状态,各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻和出血倾向 严密记录出入量,特别是少尿期观察小便性状,有无纤维蛋白膜样物质 少尿期限制水和蛋白质的摄入,避免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,多尿期注意补钾 严格控制补液速度,尤其少尿期,防止肺水肿和心衰,使用利尿药物观察疗效 作好皮肤护理,保持清洁,防止感染 腰痛者可以局部热敷,减轻疼痛 【健康教育】 防鼠灭鼠,作好食品卫生和个人卫生 休息1_3个月,指导营养饮食,逐步恢复活动 四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规 【一般护理】 急性期卧床休息 给予高热量,高维生素,易消化流质饮食,避免生冷,油腻,刺激性食物,保证摄入足够水分 协助生活护理 关心患者,使其具有良好心态 【专科护理】 床边隔离,防止交叉感染 采集标本应取脓血黏液部分,及时送检 中毒性痢疾要密切巡视患者,观察生命体征变化 观察腹痛腹泻情况,及时掌握大便次数,性状 大便按要求浸泡后处理 作好肛周皮肤护理 【健康宣教】 作好饮水卫生,饭前便后洗手,防止病从口入 及早发现患者,及时隔离和彻底治疗 三管一灭,管好水源,管好粪便