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18.为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是 A.28~32摄氏度 B.30~40摄氏度 C.40~50摄氏度 D.20~22摄氏度 E.50~55摄氏度 C * 19.下列不符合沐浴原则的是: A.甲状腺患者术前可实施沐浴 B.7个月以上的孕妇可淋浴 C.脑栓塞引起偏瘫者可采取床上擦浴 D.上消化道出血活动期可盆浴 E.月经期妇女可实施淋浴 D * 20.患者林某,男,55岁,左上臂脂肪瘤摘除术后第四天,为其更换上衣的合理步骤是 A.先脱左侧,后穿右侧 B.先脱左侧,后穿左侧 C.先脱右侧,后穿左侧 D.先脱右侧,后穿右侧 E.先脱右侧,先穿右侧 D * 21.为卧床病人进行床上擦浴时下列操作错误的是 A.调节室温至24摄氏度左右 B.遮挡病人,按需要给予便盆 C.脱衣应先对侧后脱近侧 D.为外伤病人先脱健侧后脱患侧 E.擦浴后骨突处用50%乙醇按摩 C * 22.不宜淋浴的患者是 A.严重心脏病病人 B.糖尿病病人 C.腰椎间盘骨质增生病人 D.急性喉炎病人 E.牛皮癣病人 A * 23.患者男性,55岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出 A.用手鱼际部分按摩 B.用手蘸50%乙醇少许 C.鱼际部分需紧贴皮肤 D.由轻至重,由重至轻按摩 E.压力均匀,以皮肤紫红为度 * 目的 消灭头虱和虮,预防相互间传染和预防疾病传播 。 (三)灭头虱、虮法 常用药液 1. 30%含酸百部酊剂 百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml 盖严48h后可使用 2. 30%百部含酸煎剂: ①百部30g,加水500ml煎煮30min,用双层纱布过滤,挤出药液;②将药渣再加水500ml,煎煮30min,过滤,挤出药液③将两次药液合并再煎至100ml,待冷却后,加入纯乙酸1ml即可。 灭头虱、虮法注意事项 操作者穿隔离衣,戴手套 用纱布蘸灭虱液,按顺序擦遍头发,并用手反 复揉搓头发,时间为10分钟,再戴帽子或用治 疗巾严密包裹头发 24小时后取下帽子,用箅子去除死虱和虮子 清洗头发 更换床上被服,病人衣裤,按隔离原则进行消毒处理 一、淋浴与盆浴 二、床上擦浴 三、背部护理 三、皮肤护理 一、淋浴与盆浴 三、皮肤护理 一、淋浴与盆浴注意事项 饭后须过1h才能进行沐浴,以免影响消化。 防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意外发生。 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴;衰弱、创伤和患心脏病需卧床的病人,均不宜盆浴和淋浴 二、床上擦浴 三、皮肤护理 ①去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,增进病人舒适。 ②刺激皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防感染和压疮等并发症的发生。 ③观察和了解病人的一般情况,活动肢体,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 【目的】 2 操作要点 水温50~52℃ 室温24℃左右 * 床上擦浴 (三)床上擦浴 注意:保暖:一般擦洗时间15~30min 脱衣时:先脱近侧,后脱对侧 有外伤时:先脱健侧,后脱患侧 穿衣时:先穿对侧,后穿近侧 有外伤时:先穿患侧,后穿健侧 皮肤护理 背部按摩 1. 患者女性,56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是 A 使用床档 B 必要时使用牙垫 C 做好皮肤清洁护理 D 躁动时使用约束具 E 定时漱口预防并发症 2. 患者女性,54岁,发热待查入院,护士在观察口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为 A 生理盐水 B 0.1%醋酸溶液 C 0.02%氯已定溶液 D 1%~3%过氧化氢溶液 E 1%~4%碳酸氢钠溶液 3. 患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是 A 0.9%氯化钠 B 0.1%醋酸溶液 C 0.2%呋喃西林 D 1%~3%过氧化氢 E 1%~4%碳酸氢钠 4. 患者男性,34岁,现经口气管插管,口腔Ph值中性,护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是 A 遇有机物放出氧分子杀菌 B 改变细菌生长的酸碱环境 C 清洁口腔,广谱抗菌 D 防腐生新,促进愈合 E 使蛋白质凝固变性 5.患者女性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估过程中,应特别注意观察口腔黏膜
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