老年期痴呆护理幻灯片.pptVIP

老年痴呆症患者的护理 1.日常生活护理 2.用药护理 3.智能康复训练 4.安全护理 5.心理护理 6.照顾者的支持指导 7.健康指导 Hachinski 缺血量表 临床表现 分数 临床表现 分数 1.突然起病 2.病情逐步恶化 3.病程有波动 4.夜间意识模糊明显 5.人格相对保存完整 6.情绪低落 7.躯体性不适的主诉 2 1 2 1 1 1 1 8.情感脆弱 9.高血压病史 10.卒中发作史 11.合并动脉硬化 12.神经系统局灶症状 13.神经系统局灶形体征 1 1 2 2 2 2 Hachiski(哈金斯基)法评定：满分为18分，≤4分为AD，≥7分为VD。 一般治疗 药物治疗 其他治疗 并发症治疗 治 疗 治 疗 老年痴呆症目前没有特效治疗方法 早期服用脑复康、安理申、艾斯能、哈伯因等药物，对轻、中度老年痴呆有一定延缓效果。 临床试验有报道银杏叶提取物对老年痴呆症亦有良好延缓的疗效。 适量服用胆碱酯酶阻断剂和提高碱能受体感受性激动剂，增加脑内乙酰胆碱浓度。提高患者的认知能力。 常见护理诊断/问题 1.记忆受损 与记忆进行性减退有关 2.自理缺陷 与认知行为障碍有关 3.思维过程紊乱 与思维障碍有关 4.语言沟通障碍 与思维障碍有关 5.照顾者角色紧张 与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关 老年痴呆症患者的护理 老年痴呆症的护理目标 1.对老人和家属中进行健康教育，积极预防老年痴呆症的发生； 2.早期发现痴呆老人，遵医嘱对症治疗，以延缓疾病的进程； 3.对生活自理缺陷老人予以对症护理，提高生存质量，或教会老人家属护理要点。 老年痴呆症患者的护理 仔细评估老年人生活自理能力， 哪些尚可以自理，哪些协助后自理， 哪些完全需要照护。 夯实基础护理,各项护理措施落实到位，杜绝压疮和其他护理并发症。 护理措施2——用药护理 老年期痴呆的治疗常常用到一些药物，并以口服为主， 胆碱酯酶抑制剂安理申等在疾病的早期阶段可暂时改善记忆功能， 银杏叶浸出物可改善AD或VD病人的记忆丧失与其他症状， 积极治疗脑血管疾病以预防和缓解VD症状。 做好督查，看腹下肚，按时服药，观察不良反应。 护理措施3——智能康复训练 （1）记忆训练： 鼓励老人回忆过去的生活经历，帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并减少错误判断；鼓励老人参加一些力所能及的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，提高记忆力。对于记忆障碍严重者，通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日历等，帮助记忆。对容易忘记的事或经常出错的程序，设立提醒标志，以帮助记忆。 护理措施3——智能康复训练 （2）智力锻炼： 如进行拼图游戏，对一些图片、实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数字概念和计算能力训练等。 护理措施3——智能康复训练 （3）理解和表达能力训练：在讲述一件事情后，提问让老人回答，或让其解释一些词语的含义。 （4）社会适应能力的训练：结合日常生活常识，训练老人自行解决日常生活中的问题。 护理措施4——安全护理 （1）提供较为固定的生活环境： 尽可能避免搬家，当病人要到一个新地方时，最好能有他人陪同，直至病人熟悉了新的环境和路途。 护理措施4——安全护理 病人识别腕带 （2）佩带标志：病人外出时最好有人陪同或佩戴写有病人姓名和电话的卡片或手镯，以助于迷路时被人送回。 手镯 防病人走失 护理措施4——安全护理 （3）防意外发生 防跌防滑 床头标识 洗浴间 防跌宣传 洗浴间把手 护理措施4——安全护理 预防误吸 鼻饲患者预防误吸健教单 进食患者如何预防误吸健教单 管道交接单 护理措施5——心理护理  （1）陪伴关心老人： 鼓励家人多陪伴老人，给予老人各方面必要的帮助，多陪老人外出散步，或参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，使之去除孤独、寂寞感，感到家庭的温馨和生活的快乐。 护理措施 5——心理护理  （ 2）开导老人： 多安慰、支持、鼓励老人，遇到病人情绪悲观时，应耐心询问原因，予以解释。 播放一些轻松愉快的音乐以活跃情绪。 护理措施5——心理护理  （3）维护老人的自尊： 注意尊重老人的人格； 专心倾听，回答询问时语速要缓慢，使用简单、直接、形象的语言； 多鼓励、赞赏、肯定病人在自理和适应方面做出的任何努力。 切忌使用刺激性语言，避免使用呆傻、愚笨等词语。 护理措施5——心理护理  （4）不嫌弃老人： 要有足够的耐心，态度温和，周到体贴，不厌其烦，积极主动地去关心照顾老人，以实际行动温暖老人的心灵。 护理措施6—-照顾者的支持指导 教会照顾者和家属自我放松方法，